Біопсія яєчка

Що таке біопсія яєчка

Біопсія яєчка - це взяття невеликої ділянки тканини яєчка з метою пошуку сперматозоїдів та його гістологічного дослідження. Виконується як наступний крок після діагнозу - азооспермія.

Навіщо потрібна біопсія яєчка

• Для точної діагностики причин чоловічої безплідності

• Для пошуку сперматозоїдів з метою запліднення in vitro (ЗІВ) та інтрацитоплазматичної ін'єкції (ІКСІ)

Які існують методи біопсії яєчка

Біопсія яєчок може виконуватись різними методами. У клініці Ісіда ми використовуємо TESE та Micro-TESE з огляду на їх високу ефективність та результативність.

• TESA (Testicular Sperm Aspiration) – тестикулярна аспірація сперми – процедура виконується з використанням вакууму тканини яєчка та подальшого пошуку сперматозоїдів у ній.

• TEFNA (Testicular fine-needle aspiration) – тонкоголкова аспірація яєчка – відбувається шляхом введення в яєчко через шкіру калитки тонкої біопсійної голки. Голка оснащена шприцем на кінці, який і збирає тканину яєчка.

• TESE (Testicular Sperm Extraction або Testicular Biopsy) – тестикулярна екстракція сперми або тестикулярна біопсія – це хірургічна операція, так звана відкрита біопсія, при якій виконують розріз шкіри калитки та яєчка із вилученням невеликої ділянки тканини. При такій операції забір тканини яєчка відбувається у більшій кількості, ніж при TESA та TEFNA. Більша кількість матеріалу дає можливість відправити частину тканини на гістологічне дослідження з метою визначення причини безпліддя та подальшого прогнозу, а частина на пошук сперматозоїдів та подальше кріозбереження їх для використання у програмі ЕКО, ІКСІ. Для підвищення шансів пошуку сперматозоїдів TESE може виконуватися з обох яєчок із кількох ділянок (мультифокальна тестикулярна біопсія).

• Micro-TESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction) – мікрохірургічне вилучення сперми з яєчок – це найсучасніший метод. Разом з TESE відносяться до найбільш застосовних для біопсії яєчка. Полягає у використання спеціального операційного мікроскопа з великим збільшенням. Завдяки розсіченню у більшому обсязі яєчка досліджуються канальці за допомогою мікроскопа і вибірково видаляються кращі ділянки.

• PESA (Percutaneous epididymal sperm aspiration) – черезшкірна епідидімальна аспірація сперматозоїдів – є процедурою вилучення тканини за допомогою голки, введеної безпосередньо в головку додатка яєчка. Використовується рідко через свою слабку ефективність.

• MESA (Microsurgical epididymal sperm aspiration) - мікрохірургічна аспірація сперматозоїдів з додатка яєчка - є хірургічною операцією вилучення тканини з додатка яєчка. Так само як і PESA використовується рідко, у зв'язку зі своєю слабкою ефективністю та рядом післяопераційних ускладнень.

Як проходить біопсія яєчка TESE

Це проста та відносно швидка хірургічна процедура, яка триває близько 20-30 хвилин під седацією в операційній. Об'єм обстеження перед операцією мінімальний. Під час процедури робиться невеликий розріз близько 1-2 см на калитці, після чого робиться ще один розріз на яєчку. Потім уролог збирає кілька шматочків тканини яєчка, які можуть містити сперматозоїди. Ембріолог у лабораторії відразу досліджує цей матеріал. Після операції рекомендується відносний спокій протягом 24-48 годин, призначаються знеболювальні, протизапальні та антибактеріальні препарати.