Запитання і відповіді

Відповідь:

Добрий день.

Це вакцина на проти штаму, а проти раку шийки матки, який спричиняється високоонкогенними штамами ВПЛ.

33 і 35 тип мають загальну генетичну частину. Це ДНК - вмісний вірус.

Він може виявлятися, а може нівелюватися самостійно.

Доказова база вакцини висока, а тому вона рекомендована для профілактики раку шийки матки.

Решта - свічки, імуностимулятори, модулятори- не є доказовою базою.

Відповідь:

Вагітність - це результат гармонійної роботи багатьох систем: гормональної, імунної, статевої.

Основні рекомендації для тих, хто задає запитання: Чому не виходить завагітніти?

Медичні кроки

1. Обстеження до планування вагітності
• Жінці: аналізи на рівень гормонів (АМГ, ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон), УЗД органів малого таза, перевірка прохідності труб, гінекологічне обстеження з метою встановлення інфекцій.
• Чоловікові: спермограма.
2. Лікування хронічних захворювань
• Гінекологічні (ендометріоз, полікістоз, запальні процеси).
• Соматичні (захворювання щитоподібної залози, цукровий діабет, ожиріння, гіпертонія).
3. Контроль циклу
• Вести календар, користуватись тестами на овуляцію або фолікулометрією (УЗД в дні овуляції, зазвичай на 10-12 день циклу), щоб точно знати "фертильне вікно".
• Найбільша ймовірність зачаття - за 1–2 дні до овуляції і в день овуляції.

Здоровий спосіб життя

• Вага: нормалізація ІМТ (як недостатня, так і надмірна вага погіршує фертильність).
• Харчування: збалансований раціон із достатньою кількістю білків, здорових жирів, овочів, вітамінів.
• Добавки: фолієва кислота 400 - 800 мкг/день за 3 місяці до зачаття; за потреби - вітамін D, Омега-3.
• Відмова від шкідливих звичок: алкоголь, паління, енергетики, надмірна кава.
• Фізична активність: регулярна, але без виснажливих тренувань.

Стосунки та секс

• Ритм: інтимні контакти через день у період овуляції оптимальні. Занадто часті еякуляції можуть знизити якість сперми, занадто рідкі - теж.
• Зниження стресу: високий рівень кортизолу може пригнічувати овуляцію.

Якщо вагітність не настає

• Якщо жінка молодше 35 років - звернутись до репродуктолога після 12 місяців безрезультатних спроб.
• Якщо старше за 35 років - вже після 6 місяців.
• Подальші кроки: консультація репродуктолога з встановленням причини не настання вагітності, додаткові обстеження, при необхідності: стимуляція овуляції, внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ), ЕКО/ІКСІ залежно від діагнозу.

Покроковий чек-лист: Як завагітніти

Чек-лист для планування вагітності:

1. Обстеження (перший крок).


Для жінки:

• Загальний та біохімічний аналіз крові, коагулограма.
• Гормони: АМГ, ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон (на 21 день циклу), пролактин, ТТГ.
• TORCH-інфекції (краснуха, токсоплазма, цитомегаловірус, герпес).
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідії, мікоплазма, уреаплазма, ВІЛ, гепатити, сифіліс).
• УЗД органів малого таза.
• Перевірка прохідності труб (гістеросальпінгографія чи ехоспльпінгографія).

Для чоловіка:

• Спермограма.
• MAR-тест (імунологічний фактор).
2. Вітаміни та добавки.
• Фолієва кислота 400-800 мкг/день - обов’язково, за 3 місяці до настання вагітності.
• Вітамін D (рівень перевірити, дозу підбирає лікар).
• Омега-3 для покращення гормонального профілю.
• Цинк та селен (чоловікам для якості сперми, жінкам для роботи яєчників).
3. Стиль життя.
• Нормалізація ваги (ІМТ 18,5-25).
• Харчування: багато овочів, білків, здорових жирів, мінімум цукру та фаст-фуду.
• Фізична активність: 3-4 тренування на тиждень (помірні).
• Відмова від паління, алкоголю, енергетиків.
• Сон: не менше 7-8 годин.
4. Відстеження овуляції.
• Календар циклу (додаток або вручну).
• Тести на овуляцію (смужки або цифрові).
• Базальна температура (менш зручно, але інформативно).
• Фолікулометрія (УЗД на 10-12 день циклу).
• Фертильне вікно: за 1-2 дні до овуляції і в сам день овуляції.
5. Інтимне життя.
• Оптимально: статеві контакти через день у фертильне вікно.
• Уникати мастил зі сперміцидним ефектом.
• Після статевого акту не обов’язково «лежати з піднятими ногами» - це міф, достатньо просто розслабитися.
6. Коли йти до репродуктолога.
• Якщо жінці <35 років - після 12 місяців безрезультатних спроб.
• Якщо жінці >35 років - після 6 місяців.
• Якщо є відомі проблеми (ендометріоз, СПКЯ, порушення спермограми, відсутність труб тощо) - одразу.

❤️ Запрошуємо на безкоштовний онлайн-курс для тих, хто має проблеми з настанням вагітності - проходить кожного другого четверга з 18:30 до 19:30. Щоб отримати доступ до безкоштовного курсу запишіться через форму за посиланням.

Відповідь:

Добрий вечір. Так, лікар- інфекціоніст консультує онлайн.

Найближчий запис можемо запропонувати на 30.08.

Залиште, будь ласка, телефон.

Або зателефонуйте до контакт - центру: 0 800 35 92 87, 0 800 60 80 80

Відповідь:

Відповідь - так, якщо це вірусний тонзиліт, а не бактеріальний.

Висновок робить лікар після огляду пацієнта, збору анамнезу, а також проведення швидкого тесту на стрептокок (Cito Test Strep A) і лабораторних досліджень.

Відповідь:

Добрий день!

Причинами частих гострих або хронічних середніх отитів є такі:

• анатомічні особливості слухової (євстахієвої) труби (та, яка зʼєднує носоглотку та середнє вухо);
• збільшені аденоїдні вегетації;
• неправильне годування у грудному віці;
• часті ГРВІ;
• незріла імунна система;
• алергічний риніт;
• генетична схильність або вроджені особливості.

Як це попередити?

Необхідні:

• планові візити до ЛОР-лікаря, педіатра, за потреби - імунолога та алерголога;
• проведення назальної ендоскопії («золотий стандарт» діагностики носа та носоглотки);
• тимпанометрія (перевірка стану та функції середнього вуха);
• за потреби - аудіометрія;
• вакцинація (варто обов’язково робити щеплення проти пневмококової інфекції вакцинами «Синфлорикс» та «Превенар 13».

Відповідь:

Вітаю!

Видалення аденоїдів (аденотомію) можна проводити у будь-якому віці, якщо є чіткі медичні показання.

Але здебільшого хірургічне втручання рекомендоване після 3-х років, якщо наявні:

• затримки дихання у сні (апное);
• часті отити середнього вуха та зниження слуху;
• неправильний розвиток щелепи;
• відсутність ефекту від консервативного лікування.

Відповідь:

Добрий день!

Причин закладеності носа у дітей чимало.

Це можуть бути:

• гіпертрофія аденоїдних вегетацій;
• алергічний риніт;
• вірусні інфекції;
• стороннє тіло у носовому ході;
• риносинусити (гострі та хронічні);
• гормональні зміни;
• зловживання судинозвужувальними краплями;
• викривлення носової переділки;
• пухлини (дуже рідко, але потрібно враховувати таку ймовірність).

Тож обов’язково зверніться до спеціаліста для з’ясування причин і визначення тактики лікування.

Відповідь:

Якщо хропіння регулярне, з супроводом затримок дихання у сні (апное), дитина спить постійно з відкритим ротом, сон неспокійний, це може свідчити про патологію і є приводом для обстеження.

Основними причинами цього стану є:

• збільшені аденоїди та піднебінні мигдалики;
• алергічний риніт;
• риносинусити;
• ожиріння;
• анатомічні особливості.

Якщо ж хропіння «одноразове» (у разі ГРВІ, наприклад), цей стан не має викликати у батьків тривоги. Але висновок все одно дає ЛОР-лікар.

Відповідь:

Добрий вечір. Рекомендуємо отримати консультацію дитячого нейрохірурга або спочатку дитячого хірурга.

Відповідь:

Добрий вечір. На жаль, ні. Тільки прийом у клініці. Рекомендуємо записатися до лікаря-гінеколога. Він збере анамнез, проведе огляд, за потреби призначить додаткові обстеження та дослідження тощо. Запис на консультацію за тел.: 0 800 60 80 80