Часи роботи
  • ISIDA Медмістечко
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 21:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Лівобережна
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Печерськ
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00

Фіброміома

Фіброміома – це доброякісна пухлина матки.

Для діагностики захворювання використовують ультразвукове дослідження органів малого тазу. Лікування найчастіше симптоматичне, при більш важкому перебігу захворювання може знадобитися хірургічне втручання.


Що таке міома матки (лейоміома; фіброміома)


Залежно від співвідношення сполучної і м'язової тканини ця пухлина мала назви: міома або фіброміома. Але з огляду на те, що вузли формуються з гладких клітин, використовується термін лейоміома (міома).


Виникає під впливом різних факторів, таких як: обмінні і дисгормональні захворювання, стреси, неправильне застосування оральних контрацептивів, відсутність пологів і лактації до 30 річного віку, аборти, запальні захворювання органів малого тазу та інші.


Класифікація


Залежно від місця локалізації, кількості та характеру росту фіброміоми дуже варіабельні. Залежно від локалізації новоутворення класифікують як:



  • Інтрамуральні (знаходяться між м'язовими шарами). Виявляються в товщі стінки матки.

  • Субмукозні (розташовані під слизовою оболонкою). Розташовуються ближче до порожнини матки і деформують її. Найчастіше супроводжуються кровотечами.

  • Субсерозні (знаходяться під очеревиною).

  • Інтралігаментарні (міжзв’язкові). Розташовані в товщі широкої зв'язки матки.


Міоматозні вузли бувають поодинокі і множинні. Залежно від розміру виділяють невеликі, середні та великі. Залежно від клінічної симптоматики виділяють безсимптомні і пухлини які мають клінічні прояви. Міома може розташовуватися в області тіла, дна, шийки або перешийка матки. Характер росту пухлини істинний або помилковий.


Симптоми та ознаки


Тривалий час захворювання клінічно не проявляється. Основним симптомом захворювання є аномальна маткова кровотеча. Їх часто можна сплутати з менструаціями, але така кровотеча дуже рясна та тривала. При збільшенні розміру міоми інтенсивність кровотечі значно збільшується і може призвести до анемії.


Також дана патологія супроводжується такими симптомами:



  1. Больовий. Характерно відчуття тяжкості і тиску внизу живота. Хворобливість найчастіше переймоподібна, тупа. При ускладненні захворювання (перекрут ніжки вузла) біль раптова, ріжуча, дуже інтенсивна.

  2. Дизуричний. Порушення сечовипускання (часте), різі, відчуття неповного випорожнення можуть виникати при міомі великих розмірів. Пухлина здавлює органи сечовидільної системи, провокуючи таку клініку.

  3. Дисфункція шлунково-кишкового тракту. Болі при акті дефекації, запори, метеоризм, що виникають при стисненні новоутворенням прямої кишки.

  4. Безпліддя або невиношування вагітності.


Діагностика захворювання


Основним методом візуалізації є ультразвукове дослідження. Міома виявляється у вигляді вогнищ круглої форми зі зниженою ехогенністю. Також може використовуватися томографія з фізіологічним розчином. Препарат вводять в порожнину матки для більш конкретного виявлення місця розташування міоматозного вузла.


Якщо ультразвукове дослідження показує неоднозначні результати, застосовують магнітно-резонансну томографію.


Методики лікування


Консервативна терапія спрямована на збереження репродуктивної функції, а також для попередження необхідності оперативного втручання. Її призначають відразу, як тільки виявлена ​​міома малих і середніх розмірів.


Медикаментозна корекція спрямована на зупинку маткової кровотечі, зниження росту фіброзних тканин, зменшення розміру вузла. Використовують препарати для блокування рецепторів прогестерону і антагоністи гонадотропін-релізинг-гормону. Вони сприяють зменшенню фіброміом, блокують їх ріст, знижують синтез сполучної тканини.


Також широко застосовують хірургічний метод лікування. Операція показана пацієнтам з такою патологією:



  • Міома матки великих розмірів (досягає розміру 14 тижневого терміну вагітності).

  • Підслизове (субмукозне) розташування міоматозного вузла.

  • Міома, яка стрімко росте

  • Міома матки, яка порушує функції прилеглих органів.

  • Маткові кровотечі, які не піддаються консервативним методам корекції і супроводжуються хронічною анемією.

  • Міома матки з рецидивуючою або атиповою гіперплазією ендометрію.

  • Розташування міоми в області трубного кута, який є причинного безпліддя.


Обсяг хірургічного втручання багато в чому визначається віком пацієнтки, кількістю і локалізацією вузлів, розміром матки. З метою збереження репродуктивної функції виконується консервативна міомектомія. Поширеною методикою доступу в черевну порожнину є лапароскопія, але можливий і лапаротомний доступ.


У перименопаузальному і постменопаузальному віці при наявності хірургічних показань необхідна операція видалення міоматозної матки. Адже якщо міома не регресує в перші 2 роки менопаузи, подальше її існування супроводжується небезпекою виникнення онкопатології.


Також застосовується емболізація маткових артерій, яка спрямована на зупинку кровообігу в міоматозному вузлі і його подальше зменшення. Але даний метод не підходить для жінок, які планують вагітність.


Профілактика захворювання


Міома - важке захворювання, яке важко піддається корекції. Тому важливо проводити профілактичні заходи, щоб не допустити розвитку хвороби. До таких заходів відносять:



  • Регулярне відвідування гінеколога для проведення профогляду.

  • Своєчасне лікування захворювань органів малого тазу.

  • Лікування анемій і метаболічних порушень.

  • Виключення абортів, корекція гормональних порушень.

  • Ведення регулярного статевого життя з одним постійним партнером.


Такі заходи безпеки дозволять захистити себе від такої проблеми, збережуть здоров'я.


Висновок


Міома - доброякісне новоутворення, яке розвивається з м'язових клітинах матки і рідко перероджується в злоякісне. Вимагає динамічного спостереження лікаря акушер-гінеколога, своєчасного і адекватного лікування.

Статті