Для женщины, которая хочет стать мамой, беременность – это весьма ожидаемое состояние. И если оплодотворение не происходит, возникает серьезный повод для беспокойства. О том, что такое женское бесплодие, когда о нем уместно говорить и почему оно возникает, рассказывает врач акушер-гинеколог, репродуктолог Алипова Наталия Федоровна.
Что собой представляет бесплодие?
Бесплодие – это состояние, при котором у женщины детородного (репродуктивного) возраста беременность не наступает на протяжении года. В этот период времени она состоит в сексуальных отношениях с одним половым партнером и ведет регулярную половую жизнь без применения контрацептивных средств.
Что подразумевается под понятием «регулярная половая жизнь»? Вступление в сексуальную связь не реже двух раз в неделю. Согласно разным статистическим данным, от бесплодия в мире страдает около 15-20% супружеских пар репродуктивного возраста. Бесплодие бывает женское, мужское и общее (патологии репродуктивной системы диагностируются у обоих партнеров). Также выделяют первичное и вторичное бесплодие. При первичном женщина не может забеременеть и выносить ребенка, ведя регулярную сексуальную жизнь. При вторичном беременность не наступает, хотя ранее у женщины уже были беременности. Отдельно существует врожденное, абсолютное, приобретенное, временное, постоянное и относительное бесплодие.
О видах и факторах женского бесплодия
Единственной, общепринятой классификации бесплодия не существует. Но Всемирная организация здравоохранения выделяет двадцать два фактора женского бесплодия (и 16 факторов мужского бесплодия). Это:
- двусторонняя непроходимость маточных труб;
- эндометриоз;
- сексуальная дисфункция;
- врожденные патологии и аномалии;
- нерегулярный менструальный цикл и/ или проблемы с овуляцией;
- наличие спаечного процесса в малом тазу;
- гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови гормона пролактина);
- аменорея с высоким уровнем ФСГ (отсутствие менструального цикла на протяжении 6 месяцев с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона);
- аменорея с уровнем эстрогенов в пределах нормы (эстрогены – стероидные женские половые гормоны);
- аменорея с низким уровнем эстрогенов;
- олигоменорея (нарушение менструального цикла, интервал между менструациями составляет 35-40 дней);
- ановуляции при регулярном менструальном цикле (патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула);
- приобретенная патология шейки матки;
- приобретенная трубная патология;
- приобретенная патология яичников;
- туберкулез;
- опухоль;
- системные заболевания;
- ятрогенные причины (нежелательные последствия профилактических, диагностических и лечебных вмешательств);
- отрицательный посткоитальный тест;
- бесплодия неясного происхождения.
Шесть факторов из вышеперечисленного списка являются наиболее распространенными. Это трубный, маточный, шейный, эндокринный, иммунологический и перитонеальный факторы.
Как правило, бесплодие провоцирует сразу несколько факторов – от 2 до 5. Самой частой причиной женского бесплодия является трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ). Оно характеризуется нарушением функции мышечной ткани фаллопиевой трубы и непроходимостью маточных труб в результате воспалительных процессов, образования спаек и др. Среди возможных причин ТПБ выделяют заболевания матки воспалительного характера, перенесение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, кандидоз, генитальный или половой герпес), осложненные аборты или роды, проведение операции на органах малого таза.
Диагностика женского бесплодия
Для постановки диагноза «бесплодие» необходимо провести комплексный осмотр пациентки, предварительно исключив в паре мужское бесплодие.
С этой целью врач собирает данные анамнеза: исключает развитие раковых заболеваний, туберкулеза, изучает образ жизни женщины и ее психоэмоциональное состояние. Также репродуктолог оценивает менструальную функцию (регулярность, длительность критических дней, болезненность), особенности половой жизни (количество сексуальных контактов, контрацепция) и репродуктивной системы. Из инструментальных методов исследования проводится ультразвуковая диагностика органов малого таза, щитовидной железы и молочных желез, магнитно-резонансная томография (при необходимости), кольпоскопия, лапороскопия, гистероскопия, инфекционный скрининг, исследование гормонального статуса, кольпоцитология, гистеросальпингография и др.
После определения причины или нескольких причин бесплодия главной задачей репродуктолога является составление максимально эффективной лечебной терапии. Цель – восстановить репродуктивную функцию. Также необходимо поддерживать женщину, которая столкнулась с таким непростым диагнозом!
При абсолютном или врожденном бесплодии прибегают к методам вспомогательной репродукции. Это оплодотворение in vitro (ОИВ) и перенос эмбрионов в полость матки, суррогатное материнство, донорство яйцеклеток и др.
Возможно, Вас заинтересуют следующие статьи:
Читайте Лечение бесплодия
Испытываете сложности с зачатием или вынашиванием малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA - позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.
Задайте свой вопрос
Если у Вас появились вопросы, то обязательно задайте их в клинике Isida по телефонам:
0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),
+38-044-455-88-11 (для международных),
через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11
Также можно задать свой вопрос на специально созданной для этого форме сайта.
