- Причины бесплодия
- Мужской фактор
- Женский фактор
- Форум на тему: Причины бесплодия у женщин и мужчин - Ответы врачей на вопросы
- Отзывы пациентов про причины бесплодия у женщин и мужчин
Диагноз «бесплодие» ставят паре только после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность не наступает на протяжении года, не стоит отчаиваться. Как правило, сначала вам нужно будет пройти обследование и сдать анализы, чтобы определить причину и, при необходимости, начать лечение. Чем быстрее будет определено, что именно не так, тем выше могут быть шансы забеременеть и родить здорового ребенка.
Причины бесплодия
Различают женский фактор бесплодия, мужской фактор и сочетанные формы бесплодия. Каковы же причины, почему не наступает беременность? К женским факторам относятся: нарушения овуляторного цикла, отсутствие или непроходимость маточных труб, маточный фактор (нарушения слизистой матки). Мужской фактор — это качественные и количественные изменения в сперме. Сочетанными формами бесплодия называют случаи, когда нарушения присутствуют у обоих партнеров.
Мужской фактор
Низкие показатели спермограммы
В половине случаев причиной невозможности забеременеть является бесплодие мужчины. Заболевания, которые вызывают мужское бесплодие, протекают бессимптомно и проявляются только в невозможности зачатия. При отсутвии беременности в течение года обследование пары целесообразно начать с мужчины. Диагностика мужского бесплодия в большинстве случаев проще, дешевле и требует меньше медицинских вмешательств.
Чтобы понять, есть ли проблемы со сперматозоидами, мужчина должен сдать анализы спермы (после трёх-пяти дней полового воздержания). Нормальные показания спермограммы — 20 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре спермы, из них половина — активно подвижные. 5 миллионов сперматозоидов должны быть без патологий. Только тогда сперма считается способной к оплодотворению.
Женский фактор
Непроходимость маточных труб
Маточная труба исполняет транспортную функцию: непосредственно в ней встречаются яйцеклетка и сперматозоид, и происходит зачатие. Эмбрион начинает развивается в маточной трубе, а потом попадает в матку. Непроходимость маточной трубы означает, что эти этапы не могут произойти в организме женщины, что приводит к бесплодию. Если труба частично проходима, существует риск внематочной беременности — размещения плодного яйца в маточной трубе и не возможность его выхода в матку.
Запишитесь на первичную онлайн-консультацию к хорошему врачу-репродуктологу с 50% скидкой.
Онлайн Консультация Репродуктолога
Состояние маточных труб определяют с помощью нескольких методов. Первый метод эхосальпингография означает введение в матку контрастного вещества и оценку состояния матки и маточных труб с помощью УЗИ. Более информативным является второй метод — гистеросальпингография. В этом случае в матку тоже вводится контраст, но оценка состояния матки и маточных труб происходит по рентген-снимку. В отдельных случаях состояние маточных труб можно диагностировать лапароскопически.
Если в маточных трубах наблюдается воспалительный процесс, необходимо консервативное лечение, которое включает антибактериальную терапию, физпроцедуры (например, электрофорез), санаторно-курортное лечение и другие методы. После этого проводится эхо- или гистеросальпингография (с помощью контраста на мониторе УЗИ или на рентген-снимке можно оценить состояние матки и маточных труб). В определенных условиях помощь в устранении непроходимости маточных труб может оказать лапароскопическая операция. При полной непроходимости труб используют вспомагательные репродуктивные технологии, например, ЭКО.
Проблемы с овуляцией
Одной из основных причин бесплодия является отсутствие овуляции (ановуляция) или ее нерегулярность. Отсутствие овуляции является симптомом, так называемого эндокринного бесплодия, при котором происходит нарушение гормональных механизмов. Эндокринное бесплодие составляет около 30–40% всех причин бесплодия с женской стороны. Но не стоит отчаиваться — в большинстве случаев проблемы с овуляцией лечатся с помощью стимуляции овуляции.
Чаще всего причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников, когда фолликулы, в которых зреют яйцеклетки, растут, но овуляция (разрыв фолликула) не происходит, и яйцеклетка не выходит из фолликула. Это происходит по причинам разных гормональных нарушений. После стимуляции овуляции в большинстве случаев наступает беременность.
Подтвердить либо опровергнуть наличие овуляции можно при помощи фолликулометрии (ультразвукового обследования процесса созревания фолликулов). Благодаря этой процедуре доктор видит, как растёт фолликул и происходит ли овуляция.
Отсутствие овуляции можно откорректировать стимуляцией, и после этого беременность наступает естественным образом. В клинике ISIDA много таких пациентов. Если в естественном половом цикле при стимулировании овуляции беременность не наступает, тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же инсеминация не помогает, используется экстракорпоральное оплодотворение.
Эндометриоз
Существует много болезней, которые протекают бессимптомно и безболезненно, но если их своевременно не диагностировать и не провести соответствующее лечение, они существенно снижают шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Эндометриоз — это воспаление, которое может переходить в хроническое заболевание. Это патология, которая может поражать маточные трубы, яичники, брюшную полость и даже кишечник, а также другие органы и системы. Это заболевание может стать причиной бесплодия.
Почему женщина не может забеременеть? Многие женщины, у которых диагностирован эндометриоз, не могут забеременеть без соответствующего лечения. Шансы забеременеть увеличиваются после лечения эндометриоза, так как исчезает целый ряд негативных факторов. Задания врача — выбрать эффективный и безопасный метод лечения, который увеличит шансы забеременеть. Обнаружить эндометриоз можно с помощью УЗИ, ядерного магнитного резонанса или компьютерной томографии. В 80% случаев эндометриоз протекает бессимптомно, то есть определить его может только доктор при соответствующем обследовании.
Возраст будущей мамы
Идеальным для рождения первого ребенка с медицинской точки зрения считается возраст 22-35 лет. Но сейчас первая беременность и роды после 35 уже не редкость. Стереотипы о том, что выносить и родить здорового ребенка в таком возрасте невозможно, уже давно в прошлом. Но очень часто в таких случаях необходима медицинская помощь и поддержка. Современная медицина владеет необходимыми инструментами, чтобы помочь женщине родить после 40.
Оценить свои шансы на успешную беременность можно с помощью УЗИ-диагностики, которую необходимо провести в определённые дни менструального цикла. Также существуют соответствующие гормональные обследования, которые помогают доктору понять, возможна ли беременность естественным образом. Это тесты на гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон, отвечает за овуляцию) и эстрадиол (женский половой гормон).
Если беременность не наступает из-за проблем с яйцеклетками, существует программа донации яйцеклеток, которая позволяет женщине выносить, родить ребенка и стать счастливой мамой.
