Добрый день, Ксения Георгиевна!
Планируем делать у Вас ЭКО осенью, в связи с чем хотелось бы понять некоторые моменты, прежде чем ехать на первую консультацию, так как находимся в др.городе (Одесса) и необходимо спланировать отсутствие на работе.
Мужу 40 лет, мне 37, не можем забеременеть 5 лет. Показатели спермограммы мужа отклоняются от нормы (во вложении письма). У меня нерегулярный цикл и бывало его отсутствие без приёма препаратов. Последний год на дюффастоне цикл был восстановлен и проведено несколько стимуляций клостилбегитом, в период которых и какое-то время после на УЗИ стала наблюдаться овуляция (до этого её не видели). Сейчас ничего не принимаю и цикл опять начинает сбиваться, боюсь и овуляция может пропасть.
Подскажите, пожалуйста:
1) имеет ли смысл приехать на консультацию ближе к осени или заранее (и если да, то за сколько именно времени) для того, чтобы получить какие-то назначения мужу (если это необходимо для ЭКО) и мне - для восстановления и поддержания цикла? Или, наоборот, организму необходимо "отдохнуть" после длительного прииёма препаратов (дюффастон бросила принимать в марте этого года, последняя стимуляция была в октябре 2017).
2) В марте этого года мне сделали рентген труб, который показал наличие спаечного процесса в одной и излишнюю "закрученность" в другой трубе, показания - лапароскопия (отказалась делать). Может ли это как-то помешать процедуре ЭКО?
Заранее, благодарны, если поможете спланировать подготовку к ЭКО с оптимизацией затрат времени!
Ирина,
Для ответа на ваши вопросы вам непременно нужно приехать для осмотра, желательно на 18-22 день цикла, с результатами 1. Гормонов (АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин на 2-3 дмц) 2. Кариотип супругов.
Скажите, при родах, на все ли манипуляции требуется моё согласие ? И если я с какими то действиями врача не согласна то как будет решена эта ситуация?
18 октября 2018 г.Уважаемая Марина! Ни одно решение, ни одна манипуляция в родах не примутся и не проведутся без вашего согласия. Перед ними врач обязательно доступно и понятно должен объяснить необходимость их проведения, а при необходимости (проведение оперативных вмешательств, эпидуральной анестезии) - взять с вас письменное согласие. Женщина имеете полное право отказаться от каких-либо действий медицинского персонала. В таком случае пациентка пишет отказ от проведения предложенных мероприятий.
18 октября 2018 г.Добрый день! Я у вас недавно проходила обследование. Хотела бы спросить, какие витамины нужно принимать, перед тем как забеременеть и какой срок? Большое спасибо.
17 октября 2018 г.Добрый день! На этапе прегравидарной подготовки принимается только препараты с фолиевой кислотой 4мкг / сут (или комплексные препараты где кроме фолиевой кислоты является йод например Йодофол или Фолио или Фемибион) принимают по 1 капс в день (утром после завтрака) за 3 мес до планирования беременности + до 12 недель беременности включительно. Дальнейший прием препаратов решает врач индивидуально.
17 октября 2018 г.Добрый день, Наталия Федоровна. Мне 31 год. в мае перенесла операцию по удалению дермоидной кисты яичника. Киста была больших рамеров, поэтому была удалена вместе с яичником. прохожу наблюдение у гинеколога, который предложил сдать анализ на АМГ. уровень АМГ 0,16. беременностей ранее не было. планируем ребенка. насколько возможно самостоятельно без эко при таком уровне АМГ? или самостоятельная беременность исключена?
Благодарю за ответ
Добрый день, Галина. Прогноз беременности определяется уровнем АМГ и колличеством определяемых на УЗИ антральных фолликулов в оставшемся яичнике. Желательно обратиться на консультацию с целью уточнения прогнозов.
16 октября 2018 г.Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, девочка,
Сделали узи тазобедренных суставов
Помогите расшифровать результаты узи
Есть дисплазия?
Нужны стремена?
Добрый день! Данные Вашего ультразвукового исследования свидетельствуют в пользу дисплазии правого тазобедренного сустава, однако данного исследования не достаточно для назначения лечения! Учитывая наличия ядер окостенения головок бедренных костей и возраста ребёнка высока вероятность погрешности данного метода исследования! В возрасте 8 месяцев лечение дисплазии тазобедренных суставов заключается в назначении отводящего устройства - аппарат Гневковского. Но перед назначением лечения обязателен осмотр ортопеда и рентгенография тазобедренных суставов. По результатам дообследования принимается окончательное решение: либо ребёнку показано лечение в отводящем апппарате( и в этом случае промедление невозможно), либо есть вероятность обойтись без лечения, учитывая возможную погрешность УЗИ исследования.
15 августа 2018 г.Здравствуйте, Ксения Георгиевна!
Подскажите, пожалуйста, через сколько времени после завершения лактации можно вступать в криопротокол. Предыдущая беременность (эко свежий протокол) и роды протекали легко, роды были естественные.
Светлана,
В криопротокол вы можете вступать сразу по окончании лактации и восстановлении менструаций, если все анализы в порядке.
Однако мы рекомендуемый интервал больше касается времени, прошедшего после родов: 1 год для физиологических родов, 2 года после Кесарева сечения.
Добрый день, Николай Владимирович!
Я являюсь пациенткой клиники Isida. У вас удаляла фиброаденому молочной железы. Недавно проходила ежегодный check-up и узи показало наличие множественный кист молочных желез (диагноз: фиброзно-кистозная мастопатия). Анализы на пролактин и ТТГ в норме, цикл регулярный, на узи органов малого таза все в норме. Подскажите, пожалуйста, что можно попринимать для лечения кист молочных желез?
Добрый день. Фиброзно-кистозная мастопатия - заболевание, связанное с нарушением гормонального статуса женщины. Кисты оперируются редко. С ними живут долго. Специфического лечение, которое 100-процентно рассасывает кисты, нет. Основная задача - чтобы процесс не прогрессировал. Первая задача - поиск возможной причины. Это задача больше врача гинеколога-эндокринолога. И , соответственно причине, назначается профилактическое лечение. Если причина не найдена - лечение профилактическое, которое имеет пять пунктов:
1.чтобы кисты не росли в размерах
2.чтобы внутри кист не было разрастаний (перерождения) 3.чтобы количество кист не увеличивалось 4.чтобы кисты не воспалялись 5.чтобы кисты не беспокоили
Добрый день. Ксения Георгиевна, стоит ли рассматривать ЭКО в ЕЦ при АМГ 1.15 ФСГ 6.45, ЛГ 3.68, Пролактин 9.91?
У нас МФ и нужно делать ИКСИ,ПИКСИ
Екатерина,
При таких показателях я бы рекомендовала ЭКО со стимуляцией, однако не зная предыстории давать какие бы то ни было рекомендации сложно.
Добрый день.
Мы с мужем проходили протокол ЭКО с использованием донорских яйцеклеток в ноябре 2017г в клинике ISIDA Медгородок У доктора Капшук И.А. Перенесли 02,12,17 один пятидневный эмбрион. Сейчас беременность 13 нед. На 11 и 12 неделях я сдавала Первый скрининг и проходила 2 УЗИ:(УЗИ 11 нед от 31.01.18 КТР- 44мм, ТВП- 0,7мм, Кости носа 2,1мм. ХГЧ от 01,02,18- 62мМО/мл, РАРР-А- 0,4).(УЗИ 12 нед от 06.02.18. КТР- 61мм, ТВП- 0,8мм, Кости носа - 2,7. ХГЧ от 07,02,18 65,3 мМО/мл, РАРР-А 0,76мМО/мл). Перед протоколом ЭКО муж сдал кровь на кариотип результат- хромосомных аномалий не обнаружено, и нас уверили что наш донор так же сдавала кровь на кариотип. У меня было преждевременное истощение яичников, (из-за чего и прибегли к донорству), с 5 по 11 недели я находилась на сохранении угроза прерывания- гематома.(размеры гематомы колебались от 10х6мм до 40х10мм) На данный момент гематома сохраняется 29х7мм.
У меня вопрос:
1)Может ли анализ показывать повышеный в 8 раз риск гетических отклонений?
2)Может ли гематома и преждевременное истощение яичников спровоцировать низкий уровень РАРР-А?
3)Просьба прокомментировать результаты скринингов по данным указаным выше.
4) Можем ли мы получить результаты кариотипа нашего донора?
Спасибо.
11 февраля 2018 г.Екатерина,
К сожалению, программа ДО не исключает хромосомную патологию плода, хотя вероятность этого очень низкая. Поэтому при повышенном риске точный ответ может дать только инвазивная процедура. Кариотип ДО вам перешлют, однако нормальный кариотип также не исключает возможной проблемы.
Для болем детального комментария и обсуждения результатов исследования рекомендую Вам записатися на прием.
Добрый день.
11.04.17 мне провели вакуум-аспирацию на 7й неделе беременности (диагноз Анэмбриония). Через какой срок после процедуры есть смысл приходить на осмотр и какие обследования нужно пройти? Хочу понять нет ли каких-либо отклонений после вакуум-аспирации, когда и как стоит начать подготовку к след. беременности.
Спасибо!
Здравствуйте! Если у Вас есть какие-то жалобы, Вам необходимо обратиться в клинику без промедлений. Чтобы убедиться, всё ли хорошо и нет ли осложнений после процедуры, через 7-10 дней рекомендовано сделать УЗИ органов малого таза и пройти осмотр врача. Планировать беременность желательно через 6 месяцев. Составить план прегравидарной подготовки Вам поможет доктор при визите в клинику.
Хорошего дня!
