Вопросы и ответы

Ответ:

Добрый день.

Это вакцина против штамма, а против рака шейки матки, вызываемого высокоонкогенными штаммами ВПЧ.

33 и 35 типы имеют общую генетическую часть. Это ДНК – содержащий вирус.

Он может выявляться, а может нивелироваться самостоятельно.

Доказательная база вакцины высока, поэтому она рекомендована для профилактики рака шейки матки.

Остальные – свечи, иммуностимуляторы, модуляторы – не являются доказательной базой.

Ответ:

Беременность - это результат гармоничной работы многих систем: гормональной, иммунной, половой.

Основные рекомендации для тех, кто задает вопрос: Почему не получается забеременеть?

Медицинские шаги

1. Обследование до планирования беременности
• Женщине: анализы на уровень гормонов (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон), УЗИ органов малого таза, проверка проходимости труб, гинекологическое обследование с целью выявления инфекционных заболеваний.
• Мужчине: спермограмма.
2. Лечение хронических заболеваний
• Гинекологические (эндометриоз, поликистоз, воспалительные процессы).
• Соматические (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, гипертония).
3. Контроль цикла
• Вести календарь, пользоваться тестами на овуляцию или фолликулометрией (УЗИ в дни овуляции, обычно на 10–12 день цикла), чтобы точно знать "фертильное окно".
• Наибольшая вероятность зачатия — за 1–2 дня до овуляции и в день овуляции.

Здоровый образ жизни

• Вес: нормализация ИМТ (как недостаточный, так и избыточный вес ухудшают фертильность).
• Питание: сбалансированный рацион с достаточным количеством белков, полезных жиров, овощей, витаминов.
• Добавки: фолиевая кислота 400–800 мкг/день за 3 месяца до зачатия; при необходимости — витамин D, омега-3.
• Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение, энергетики, чрезмерное употребление кофе.
• Физическая активность: регулярная, но без изнуряющих тренировок.

Отношения и секс

• Частота: интимные контакты через день в период овуляции оптимальны. Слишком частые эякуляции могут снизить качество спермы, слишком редкие - тоже.
• Снижение стресса: высокий уровень кортизола может подавлять овуляцию.

Если беременность не наступает

• Если женщина моложе 35 лет - обратиться к репродуктологу после 12 месяцев безрезультатных попыток.
• Если старше 35 лет - уже после 6 месяцев.
• Дальнейшие шаги: консультация репродуктолога для выявления причины ненаступления беременности, дополнительные обследования, при необходимости: стимуляция овуляции, внутриматочная инсеминация (ВМИ), ЭКО/ИКСИ в зависимости от диагноза.

Пошаговый чек-лист: Как забеременеть

Чек-лист для планирования беременности:

1. Обследование (первый шаг).


Для женщины:

• Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма.
• Гормоны: АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон (на 21 день цикла), пролактин, ТТГ.
• TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес).
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВИЧ, гепатиты, сифилис).
• УЗИ органов малого таза.
• Проверка проходимости труб (гистеросальпингография или эхосальпингография).

Для мужчины:

• Спермограмма.
• MAR-тест (иммунологический фактор).
2. Витамины и добавки.
• Фолиевая кислота 400–800 мкг/день — обязательно, за 3 месяца до наступления беременности.
• Витамин D (уровень проверить, дозу подбирает врач).
• Омега-3 для улучшения гормонального профиля.
• Цинк и селен (мужчинам для качества спермы, женщинам для работы яичников).
3. Образ жизни.
• Нормализация веса (ИМТ 18,5–25).
• Питание: много овощей, белков, полезных жиров, минимум сахара и фастфуда.
• Физическая активность: 3–4 тренировки в неделю (умеренные).
• Отказ от курения, алкоголя, энергетиков.
• Сон: не менее 7–8 часов.
4. Отслеживание овуляции.
• Календарь цикла (приложение или вручную).
• Тесты на овуляцию (тест-полоски или цифровые).
• Базальная температура (менее удобно, но информативно).
• Фолликулометрия (УЗИ на 10–12 день цикла).
• Фертильное окно: за 1–2 дня до овуляции и в сам день овуляции.
5. Интимная жизнь.
• Оптимально: половые контакты через день в фертильное окно.
• Избегать смазок со спермицидным эффектом.
• После полового акта не обязательно «лежать с поднятыми ногами» — это миф, достаточно просто расслабиться.
6. Когда обращаться к репродуктологу.
• Если женщине <35 лет — после 12 месяцев безрезультатных попыток.
• Если женщине >35 лет — после 6 месяцев.
• Если есть известные проблемы (эндометриоз, СПКЯ, нарушения спермограммы, отсутствие труб и др.) — сразу.

❤️ Приглашаем на бесплатный онлайн-курс для тех, кто испытывает проблемы с наступлением беременности - проходит каждый второй четверг с 18:30 до 19:30. Чтобы получить доступ к бесплатному курсу запишитесь через форму по ссылке.

Ответ:

Добрый вечер. Да, врач-инфекционист консультирует онлайн.

Ближайшую запись можно предложить на 30.08.

Оставьте пожалуйста телефон.

Или позвоните в контакт-центр: 0 800 35 92 87, 0 800 60 80 80

Ответ:

Ответ – да, если это вирусный тонзиллит, а не бактериальный.

Вывод делает врач после осмотра пациента, сбора анамнеза, а также проведения быстрого теста на стрептококк (Cito Test Strep A) и лабораторных исследований.

Ответ:

Добрый день!

Причинами частых острых или хронических средних отитов являются:

• анатомические особенности слуховой (евстахиевой) трубы (соединяющей носоглотку и среднее ухо);
• увеличенные аденоидные вегетации;
• неправильное кормление в грудном возрасте;
• частые ОРВИ;
• незрелая иммунная система;
• аллергический ринит;
• генетическая предрасположенность или врожденные особенности.

Как это предупредить?

Необходимы:

• плановые визиты к ЛОР-врачу, педиатру, при необходимости - иммунологу и аллергологу;
• проведение назальной эндоскопии («золотой стандарт» диагностики носа и носоглотки);
• тимпанометрия (проверка состояния и функции среднего уха);
• при необходимости - аудиометрия;
• вакцинация (следует обязательно прививать против пневмококковой инфекции вакцинами «Синфлорикс» и «Превенар 13»).

Ответ:

Приветствую!

Удаление аденоидов можно проводить в любом возрасте, если есть четкие медицинские показания.

Но в основном хирургическое вмешательство рекомендовано после 3-х лет, если есть:

• задержки дыхания во сне (апноэ);
• частые отиты среднего уха и снижение слуха;
• неправильное развитие челюсти;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Ответ:

Добрый день!

Причин заложенности носа у детей немало.

Это могут быть:

• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• аллергический ринит;
• вирусные инфекции;
• постороннее тело в носовом ходу;
• риносинуситы (острые и хронические);
• гормональные изменения;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями;
• искривление носовой переделки;
• опухоли (очень редко, но нужно учитывать такую вероятность).

Обязательно обратитесь к специалисту для выяснения причин и определения тактики лечения.

Ответ:

Если храп регулярный, с сопровождением задержек дыхания во сне (апноэ), ребенок спит постоянно с открытым ртом, сон беспокоен, это может свидетельствовать о патологии и является поводом для обследования.

Основными причинами этого состояния являются:

• увеличенные аденоиды и небные миндалины;
• аллергический ринит;
• риносинуситы;
• ожирение;
• анатомические особенности.

Если же храп «одноразовый» (в случае ОРВИ, например), это состояние не должно вызывать у родителей тревоги. Но вывод все равно дает ЛОР-врач.

Ответ:

Добрый вечер. Рекомендуем получить консультацию детского нейрохирурга или сначала детского хирурга.

Ответ:

Добрый вечер. К сожалению, нет. Только приём в клинике. Рекомендуем записаться к врачу-гинекологу. Он соберет анамнез, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования и исследования. Запись на консультацию по тел.: 0 800 60 80 80