Відкладене материнство

Ткаченко Оксана Віталіївна

Акушер-Гінеколог

• Біологічний годинник невблаганний
• Що таке кріоконсервація ооцитів
• Медичні показання до кріоконсервації ооцитів
• Кріоконсервація за соціальними показаннями
• Світовий досвід кріоконсервації ооцитів
• Кому довірити своє щастя
• Що для цього потрібно?

Відкладене материнство – це можливість, яку сучасна репродуктивна медицина надає жінкам, котрі прагнуть до незалежності в усіх аспектах свого життя, зокрема і в народженні дітей.

Вагітність, пологи, грудне вигодовування – всі ці періоди в житті жінки прекрасні. І багато жінок не уявляють свого життя без материнства. Однак природне призначення жінки народжувати дітей не повинно конкурувати з її правом і бажанням присвятити свою молодість творчій самореалізації, кар'єрному зростанню, спорту, подорожам. Тому жінки нерідко заявляють про своє бажання відкласти материнство. І це бажання заслуговує на повагу. Але... Закони природи, на жаль, невблаганні і не завжди готові швидко змінитися під потреби активних жінок.

Біологічний годинник невблаганний

«Яєчники відіграють роль біологічного годинника жіночого організму. Закладка «банку» фолікулів відбувається ще до появи дівчинки на світ. Але й витрачання цього «золотого запасу» починається ще у внутрішньоутробному періоді і триває все життя, до його повного виснаження і настання у зв'язку з цим менопаузи та втрати здатності до народження дітей.

У підлітковому віці у дівчинки налічується близько 400 тисяч фолікулів, у 35 років їх лише 25 000 (а порівняно з періодом новонародженості залишається близько 10 %). Але значення має не тільки кількість фолікулів, але і їх якість. Якщо жінці близько 35 років, то орієнтовно половина її яйцеклітин повністю придатна до запліднення. У 42 роки – тільки 13 %.

Велике значення має і здатність матки жінки до імплантації ембріона. Якщо у віці до 35 років за наявності 8-10 ооцитів вагітність настає в 40-60 % випадків, то з такою ж кількістю ооцитів у віці 35-40 років цей показник помітно знижується і становить вже 10-30 %. У віці 40-45 років ймовірність настання вагітності становить не більше 10 %».

Що ж робити? Невже природне бажання жінки мати дітей і таке ж природне прагнення не «відстати» від життя – непримиренні противники? І жінці завжди доведеться робити нелегкий вибір? Вихід є. Це нові методики ДРТ, зокрема кріоконсервація ооцитів – методика, що дає можливість відтермінувати материнство на невизначений термін.

Що таке кріоконсервація ооцитів

Ооцити – це медичне визначення жіночих і чоловічих статевих клітин, яйцеклітин і сперматозоїдів. Суть методу кріоконсервації ооцитів в описі доволі проста. Отримані після стимуляції гіперовуляції яйцеклітини обробляються спеціальними речовинами – біопротекторами, що бережуть їх від руйнування під впливом наднизьких температур. Яйцеклітини поміщаються в спеціальний контейнер, що занурюється в рідкий азот (температура -196°С) і зберігаються «до запитання», тобто тижні, місяці і навіть десятиліття. Науково доведено, що кріоконсервація не змінює якостей ооцитів і не загрожує майбутній дитині будь-якими патологіями.

Тому жінки, які свідомо прагнуть відкласти материнство, можуть, скориставшись методикою кріозаморожування своїх яйцеклітин, зробити це, не побоюючись вікового зниження рівня репродуктивного потенціалу.

Медичні показання до кріоконсервації ооцитів

Крім бажання жінки відкласти материнство заради реалізації своїх життєвих планів, існують й інші показання до проведення кріоконсервації ооцитів. Серед них можна виділити медичні показання. Це:

• Онкофертильність, тобто стан організму після хіміо- та радіотерапії. До 2013 року онкозахворювання вважалося протипоказанням для проведення методик ДРТ. Метод кріоконсервації ооцитів дає змогу заморозити статеві клітини до початку лікування і таким чином зберегти можливості для появи на світ здорової дитини.

• Патологія яєчників: деякі захворювання жіночої репродуктивної системи, зокрема полікістоз яєчників, можуть із часом призвести до виникнення проблеми безпліддя. Уникнути цього допомагає кріоконсервація яйцеклітин.

• Генетичні захворювання: з плином часу, як ми вже зазначали, зменшується не тільки кількість, але й якість яйцеклітин. Широко відомий факт про підвищення ймовірності народження дитини з синдромом Дауна у так званих вікових матусь. Крім того, зростає ймовірність успадкування дитиною й інших генетичних захворювань.

• Передчасне зниження оваріального резерву яєчників. У разі, якщо серед найближчих родичів жінки, яка планує відкласти материнство на пізніший вік, є жінки, котрі рано вступили в менопаузу, є ймовірність, що ця особливість знову проявиться і значно зменшить ймовірність настання благополучної вагітності. Знаючи про такі випадки у своїй родині, можна завчасно вжити заходів – заморозити яйцеклітини.

Кріоконсервація – за соціальними показаннями

Турбота про добробут своїх дітей притаманна жінкам на підсвідомому, інстинктивному рівні. Тому багато з них, не будучи впевненими в тому, що їхнє нинішнє становище дає їм можливість створити для дитини гідні умови життя, наважуються на відкладене материнство. Такі причини належать до соціальних. Найпоширеніші з них такі:

• відсутність у житті коханого чоловіка;

• нестабільність фінансового становища;

• шкідливі умови праці.

Будь-який із перерахованих вище факторів може в будь-яку мить змінитися: у життя прийде велике кохання, з'являться гроші, буде інший вид зайнятості. У житті більшості жінок усе так і відбувається, але в одних це трапляється раніше, в інших – пізніше. Щоб вплив часу на репродуктивний потенціал жінки не став незворотнім, і існує методика кріоконсервації ооцитів.

Світовий досвід кріоконсервації ооцитів

Кріоконсервація ооцитів добре поширена в розвинених країнах. Щорічно на світ з'являється близько 6 000 дітей, народжених за допомогою кріоциклу з ооцитами. Найбільші компанії, дбаючи про здоров'я та щастя своїх співробітників, вносять до соціальних пакетів своїх співробітників обов'язкове заморожування ооцитів. До таких компаній належать, наприклад, Apple і Facebook.

Кому довірити своє щастя

Якщо ви належите до тих людей, для яких відкладене материнство – нагальна потреба (або ваше усвідомлене бажання), і ви дедалі більше схиляєтеся до думки про необхідність заморожування своїх яйцеклітин, подбайте про вибір клініки і фахівців, яким ви збираєтеся довірити здоров'я своїх майбутніх дітей.

Процедура кріоконсервації яйцеклітин складається з кількох етапів.

Перший етап – стимуляція за допомогою гормональних препаратів гіперовуляції (дозрівання не одного, а кількох фолікулів). Ця процедура в певній мірі навантажує жіночий організм, тому дуже важливо вибрати фахівця, який грамотно оцінить стан репродуктивної системи жінки і призначить адекватну йому і поставленим цілям кількість гормональних препаратів.

Другий етап: пункція яйцеклітин – маніпуляція, що потребує наявності сучасного обладнання, великого практичного досвіду та вкрай відповідального ставлення лікаря до виконуваної роботи. Все це – базові механізми і цінності клініки ISIDA: лікарі нашої клініки постійно підвищують рівень своєї кваліфікації в провідних європейських клініках, впроваджують новітні методики ДРТ завдяки своїй участі в міжнародних наукових семінарах і симпозіумах.

Третій етап – заморожування матеріалу. Це маніпуляція, для бездоганного виконання якої потрібна наявність обладнання та високоякісних препаратів для проведення цієї процедури. Клініка ISIDA працює тільки з перевіреними європейськими постачальниками, які добре зарекомендували себе. У цьому – одна з гарантій успішності використання методу кріоконсервації.

Що для цього потрібно?

Для пацієнтів, які хочуть зберегти свій репродуктивний потенціал, у клініці ISIDA розроблена програма «Прогноз оваріального резерву». До цієї програми входять такі обстеження:

• консультація гінеколога первинна;

• ДНК-діагностика спадкових форм передчасного виснаження яєчників;

• виділення та зберігання ДНК із лейкоцитів периферичної крові;

• консультація гінеколога повторна;

• УЗД органів малого таза.

Додатково проводять тести на рівень гормонів: фолікулостимулюючий (ФСГ), лютеїнізуючий (ЛГ) антимюллерів (АМГ). Ці обстеження оплачуються окремо.

«Відкладене материнство як один із методів ДРТ вельми поширене в західних країнах, – каже Мирослава Михайлівна Вацик, лікар-репродуктолог клініки ISIDA. – Думаю, дуже скоро ця процедура буде якщо не рутинною, то принаймні не викликатиме великого подиву й у наших співвітчизників. А поки що я дуже рекомендую своїм пацієнткам взяти участь у цій програмі в таких випадках»:

• за наявності клінічних симптомів деяких захворювань;

• у разі, якщо в найближчому родинному оточенні є жінки, які рано вступили в період менопаузи;

• наявність родичів, які страждають на синдром Мартіна-Белла – ще одне вагоме показання для кріоконсервації ооцитів;

• у разі, якщо при стимуляції овуляції в циклі ЕКЗ виникають ускладнення;

• при обстеженні донорів яйцеклітин;

• за бажання пройти генетичне обстеження.

Після того, як лікар отримає дані вищевказаних обстежень, він може зробити прогноз про те, якими запасом часу володіє жінка до народження дитини. Якщо визначені завдяки дослідженням терміни не влаштовують жінку, вона може прийняти рішення про заморожування своїх яйцеклітин. Залежно від віку жінки, лікарі-репродуктологи заморозять необхідну для майбутньої вагітності кількість ооцитів.

У віці 25-34 роки для настання в програмі ЕКЗ благополучної вагітності необхідно 8 ооцитів. У 35-37 років – 10, у 38-40 років потрібно вже 14 ооцитів, а в 41-42 роки – 50 ооцитів.

«Своєчасність визначення фертильності визначає успішність процедур у майбутньому. Вітрифікація відкриває нові можливості в отриманні вагітності, а програми соціальної заморозки яйцеклітин дають можливість відкласти материнство на бажаний термін», – підбиває підсумок розмови лікар-репродуктолог Мирослава Михайлівна Вацик.

Можливість кріоконсервації яйцеклітин Вас зацікавила? Зателефонуйте за номерами 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11, запишіться на первинний прийом до лікаря-репродуктолога. Клініка ISIDA завжди рада допомогти Вам реалізувати мрії.

Задайте своє запитання

Якщо у Вас виникли запитання, обов'язково задайте їх у клініці Isida за телефонами:

0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку),

+38-044-455-88-11 (для міжнародних),

через Telegram або Viber за номером:
+38-097-455-88-11

Також можливо задати своє запитання на спеціально створеній для цього формі сайту.