Многоплодие ≡ Счастье, умноженное на два

Многоплодие требует особого внимания, поскольку при нем вероятность различных осложнений значительно возрастает. И сегодня эта тема особо актуальна: в связи с развитием репродуктивных технологий таких беременностей стало больше. Двойни в клинике ISIDA составляют около 10%.

Меры предосторожности

Ведение беременности и родов при многоплодии имеет свои особенности и регулируется приказами Минздрава Украины. Согласно им, при тройне родоразрешение происходит только путем кесарева сечения. И женщину в таком случае кладут в стационар уже на 32-й неделе, чтобы избежать возможных проблем с вынашиванием. При двойне многое зависит от типа хориальности плодов (однояйцевые или разнояйцевые) – это определяется на УЗИ еще на ранних сроках. Если дети находятся в общем плодном пузыре, то, согласно международным стандартам, роды также происходят на 32-й неделе путем кесарева сечения. Если же у каждого малыша свой собственный плодный пузырь, беременность может быть пролонгирована до 37-38-й недели. Многое также зависит и от плаценты: если она общая, то один ребенок может питаться за счет другого, что чревато задержкой роста более слабого малыша. Чтобы вовремя принять меры, монохориальные двойни обследуют на УЗИ вдвое чаще. В случае, когда у каждого ребенка свой плодный пузырь и своя плацента, беременность рекомендовано пролонгировать до 38-й недели – поскольку после 38-й недели повышаются риски возникновения осложнений течения беременности в разы.

Многоплодие

Роды выбор есть

Каким способом малыши появятся на свет, тоже зависит от вышеперечисленных факторов. Кроме того, учитывается, наступила беременность естественным путем или с помощью ВРТ. Как правило, в последнем случае женщины выбирают плановое кесарево сечение – чтобы все прошло максимально благополучно. Однако если во время беременности осложнений не было, вес детей одинаковый или отличается не более чем на 10%, у малышей правильное предлежание, тогда возможны и естественные роды. А еще родоразрешение может быть комбинированным: один малыш появляется на свет самостоятельно, а другой с помощью кесарева сечения (если кроха неправильно повернулся или показатели его самочувствия вызвали беспокойство). Если же у первого плода предлежание тазовое – это однозначно показание к кесареву сечению.

Много полезной информации про операцию Узнать больше про кесарево сечение

Такие похожие, но такие разные!

От обычных детей новорожденные малыши из двойни практически не отличаются, если внутриутробно они не страдали, нормально развивались и были доношены. Как правило, вес двойняшек – 2,5-3,2 кг. Что касается роста, он стандартный – от 49 см. Оценка по шкале Апгар зависит от того, как протекали роды. Если нормально, то баллы у детей будут высокими. Однако у «первопроходца» оценка обычно чуть ниже, что вполне объяснимо: второму малышу легче, ведь он был защищен целым плодным пузырем и шел проторенной дорогой. При оценивании по шкале Апгар неонатологи клиники ISIDA также ориентируются на РН крови новорожденного – это дает дополнительную информацию о состоянии здоровья малыша.

Эксперт Оксана ТКАЧЕНКО, акушер-гинеколог клиники ISIDA

Послеродовой период у женщины, выносившей и родившей двойню, будет более трудным. И чтобы адаптация прошла легче, очень важно еще до появления малышей на свет посещать курсы, где специалисты расскажут, как кормить деток, как за ними ухаживать, как с ними обращаться. В клинике ISIDA такие курсы есть. Кроме того, наши психологи проводят индивидуальные консультации для будущих мам.