Острый Средний Отит у Детей: Лечение + Симптомы + Причины

Задать вопрос

Спасибо за Ваше обращение, постараемся ответить Вам в ближайшее время. Ответ Вы получите на электронную почту, а также он будет размещен на сайте в разделе "Вопросы и ответы"

Яручик Илья Валериевич

Педиатр

Острый средний отит - это один из наиболее распространенных болезней детского возраста. Почти все дети имеют хотя бы один эпизод отита, а примерно треть детей имеют 2 или более эпизодов отита за первые 3 года своей жизни.

Характерными проявлениями отита являются боль в ухе, временное снижение слуха, заложенность в ухе, иногда выделение из ушного канала. Согласно локализации воспаления, отит делится на наружный, средний и внутренний (лабиринтит).

Различают также средний травматический отит, который возникает вследствие травмы барабанной перепонки.

Причины отита
Симптомы и признаки отита
Диагностика отита
Лечение отита
Особенности лечения отита детей
Профилактика отита
Заключение

Причины отита

Отит может быть вызван разными факторами.

При наружном отите ведущими факторами являются попадание инфицированной воды в слуховой проход; механическое травмирование кожи слухового прохода; сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет); чрезмерная потливость; Высокая температура и влажность в помещении.

Ведущими бактериальными возбудителями среднего отита у взрослых и детей является Strep. pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella сatarrhalis. Причинами острого среднего отита редко являются другие бактерии, в частности Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы (в 13–14% случаев). У новорожденных и младенцев до 6 месяцев определенную роль могут играть Chlamydia trachomatis и Mycoplasma pneumoniae (до 17%).

Причинами лабиринтита (внутреннего отита) могут быть распространение воспалительного процесса из среднего уха; вирусные инфекции (грипп, корь) могут являться причиной вирусного лабиринтита; а также травмы уха и височной кисты.

Симптомы и признаки отита

Острый средний отит

При наружном отите симптомами является боль в ухе; возможна боль при оттягивании ушной раковины; заложенность уха и снижение слуха; выделение из ушного канала; зуд в ухе; общее недомогание; возможно повышение температуры тела.

При среднем отите: боль в ухе, выделение из уха, снижение слуха, лихорадка, раздражительность, снижение аппетита, сонливость днем, рвота, понос. Клиническими проявлениями ушной боли у малышей и младенцев могут быть: беспокойство, раздражительность, плач, бессонница/беспокойный сон, отказ от еды, ребенок тянется рукой к уху.

Симптомы внутреннего отита в основном связаны с нарушениями функционирования вестибулярного аппарата: головокружение, тошнота, рвота, понижение слуха.

Диагностика отита

Диагностика отита включает:

Осмотр уха врачом-отоларингологом с помощью отоскопа/эндоскопа.
Оценка слуха (аудиометрия, тимпанометрия) при необходимости.
При наружном отите, необходимо провести бактериологический посев выделений из уха для определения возбудителя.

Рекомендуем при необходимости госпитализации ребенка Современный педиатрический стационар

Лечение отита

Лечение отита зависит от его причины и формы:

При бактериальном среднем отите часто используют антибиотикотерапию.
Противовоспалительные и обезболивающие средства для уменьшения болей и дискомфорта, как местные, так и системные.
В случае наружного отита могут быть рекомендованы капли с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.
При внутреннем отите лечение направлено на устранение основной причины воспаления.

Особенности лечения отита у детей

У детей лечение отита требует особого внимания:

Важно соблюдать дозировку антибактериальных препаратов и длительность курса лечения.
Для уменьшения боли могут быть рекомендованы безопасные обезболивающие средства местные и системные, предназначенные для детей.

Показания к госпитализации в педиатрический стационар: неэффективность амбулаторного лечения (оценка состояния через 2-3 дня), гнойные выделения из уха, тяжелое общее состояние пациента, наличие или подозрение на осложнения (например, покраснение, болезненность и отечность заушного участка, выпячивание ушных раковин), до 6 месяцев с лихорадкой более 38°С.

Лечения отита у детей

Профилактика отита

Профилактика отита включает:

Соблюдайте правила личной гигиены.
Избегайте контакта с загрязненными водоемами. Вода может накапливаться в ушах и способствовать развитию инфекции.
Предотвращайте механические повреждения уха. Не вводите острые предметы в уши, не чистьте ухо ватными палочками.
Избегать переохлаждения, которое может привести к возникновению отита.
Поддерживайте иммунитет. Регулярно поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отдых.
Своевременная вакцинация против пневмококковой инфекции.

Запись на прием к педиатру

Если Вам необходима консультация педиатра, то обязательно запишитесь на прием к хорошему врачу в клинике Isida по телефонам:

0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),

+38-044-455-88-11 (для международных),

через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11

или заполните заявку на сайте.

Также можно задать свой вопрос относительно лечения отита на специально созданной для этого странице.

Заключение

Отит – это заболевание, требующее внимания и адекватного лечения. С помощью правильного подхода и соблюдения советов врача можно избежать осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть повторные случаи среднего отита, поскольку это может быть признаком скрытых проблем.

Дополнение к тексту об отите с точки зрения врача-эксперта:

1) Алгоритм действий при возникновении отита:

• Обратитесь к врачу: боль в ухе – важный симптом, который невозможно игнорировать, поэтому важно обратиться к врачу для установления точной причины, назначения обследования и лечения ребенка при необходимости.
• Наблюдайте за состоянием ребенка: обратите внимание на температуру тела ребенка, есть ли выделение из уха, тошнота, отказ от еды.
• Следуйте рекомендациям врача: об использовании лекарственных средств и их дозировок.

2) Дифференциальная диагностика:

Нужно помнить, что боли в ухе – не всегда отит.
Боль в ухе может быть проявлением прорезывания зубов, особенно у детей. Также следует исключить болезни нижнечелюстно-височного сустава, инфекций околоушной слюнной железы. Необходимо обратить внимание, есть ли тонзилофарингит, или риносинусит; болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагальный рефлюкс), воспаление щитовидной железы. А также травмы шеи и болезни шейного отдела позвоночника.
Диагностика отита без отоскопии – невозможна.

3) Осложнения:

Осложнения острого среднего отита делятся на внутричерепные (менингит; субдуральный абсцесс; тромбоз сигмовидного или поперечного синусов; абсцесс мозга; отогенная гидроцефалия), внутривисочные (мастоидит; петрозит; зигоматицит; отоантрит; парез лицевого нерва; парез лицевого нерва; лабиринтит) и сепсис.

4) Профилактика:

• Чаще острый средний отит возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Инфекция проникает в среднее ухо ринотубарным путём. Также большое значение имеет нарушение вентиляции среднего уха, связанное с дисфункцией слуховой трубы, а также попадание микроорганизмов в барабанную полость, таким образом можем заключить, что правильное и своевременное лечение ОРВИ является профилактикой среднего отита.
• На сегодняшний день в Украине доступна специфическая профилактика инфекций (антипневмококковая вакцина), вызванных Streptococcus pneumoniae – одного из основных возбудителей ГСО. Поскольку одним из осложнений гриппа является средний отит, вакцину от гриппа также следует рекомендовать пациентам в аспекте профилактики.
• Правильное и своевременное лечение среднего отита поможет избежать поражения внутреннего уха (лабиринтита).
• Для предотвращения возникновения наружного отита необходимо избегать попадания воды в уши (возможно использование беруш), минимизировать любые манипуляции во внешнем слуховом ходу (чистка ватными палочками, ногтями).

5) Важные замечания:

• Эта информация не является заменой квалифицированной медицинской помощи. Если у вашего ребенка появились признаки ушной боли, важно немедленно обратиться к врачу.
• Ранняя диагностика и лечение помогают предупредить осложнения.
• Своевременное обращение к врачу является ключом к здоровью вашего малыша.