Время работы
  • ISIDA Медгородок
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Левобережная
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Печерск
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус, (или цитомегаловирусная инфекция) получил свое название благодаря тому, что инфицированная клетка увеличивается в размерах. В переводе "цитомегалия" означает клетка-гигант. По статистическим данным 60-90% взрослых людей сталкивались с цитомегаловирусной инфекцией. В большинстве болезнь протекает без каких-либо клинических проявлений, то есть не проявляется симптоматично, однако иногда цитомегаловирус может представлять опасность, особенно для беременных женщин.

Что это за заболевание

Цитомегаловирус вызывается вирусом герпеса 5-го типа. Многие люди даже не подозревают, что уже сталкивались с этой болезнью, то есть болели бессимптомно. Считается, что антитела к инфекции в подростковом возрасте имеющиеся в 10-15% случаев и более чем в 50% у взрослых людей. Некоторые научные исследования указывают, что 80% женщин в детородном периоде уже сталкивались с этой инфекцией

Пути инфицирования

Инфицироваться цитомегаловирусом можно следующими способами:

  1. Воздушно-капельным путем (в том числе бытовым).
  2. Трансплацентарным (через плаценту во время беременности).

Через контакты с биологическими жидкостями:

  • сперму и слизь из влагалища;
  • кровь или лейкоцитарную массу при переливании;
  • трансплантации инфицированного органа или ткани.

Большинство людей болеют легко (легкие симптомы ОРЗ) или бессимптомно Обычно ухудшение состояния происходит при снижении иммунитета. Особую опасность цитомегаловирус представляет для пациентов с иммунодефицитными болезнями, врожденную инфекцию и у беременных.

Антитела цитомегаловируса

Антитела IgG появляются на 10-14 день с момента заболевания. Их наличие указывает на инфекцию в прошлом или протекающую сейчас. Надо понимать, что после контакта с цитомегаловирусом антитела будут проявляться всегда. Однако они не обеспечивают стойкий иммунитет, а их количество указывает на давность реакции. Например, у новорожденных они не могут быть маркером 100% инфицирования, ведь антитела проникают через трансплацентарный барьер от матери к плоду. К особому вниманию берут то, что:

  1. В случае с детьми сравнивают количество антител в их организме и в крови матери. Анализы проводят в динамике (у ребенка материнские антитела постепенно снижаются).
  2. Для окончательного подтверждения инфекции используется метод "парных" сывороток – определяется уровень антител с интервалом в 2-3 недели. Если их количество увеличивается – инфицирование произошло.
  3. В лабораторных условиях находят антитела к возбудителю вируса. Измерения проводят в единицах антител на миллилитр. Среднее значение 6.0 ед/мл. Если больше – результат считается положительным, если меньше – отрицательным.
  4. Важно! Каждая лаборатория имеет свои критерии оценки, они могут отличаться от заявленных. Поэтому в первую очередь покажите полученные результаты врачу. Не занимайтесь самоинтерпретацией анализов.

Клинические проявления генитального герпеса

Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для женщин, которые впервые заразились во время беременности. Это может повлиять на развитие ребенка и привести к необратимым изменениям:

  • выкидышей;
  • мертворождения;
  • врожденных пороков.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Имеет тяжелое течение, если женщина впервые заразилась во время беременности. У детей проявляется следующим образом:

  • петехиальной сыпью – это точечные подкожные кровоизлияния;
  • желтухой;
  • недоношенностью;
  • задержкой внутриутробного развития;
  • хориоретиниты – воспаление сетчатки глаза, провоцирует снижение или потерю зрения;
  • неврологическими заболеваниями;
  • потерей слуха;
  • гепатитом;

  • микроцефалией (уменьшение размеров головы и головного мозга);
  • гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезенки);
  • пневмонит (воспаление сосудистой стенки альвеол).

Цитомегаловирусная инфекция у детей

Если у новорожденных обнаруживают вирусный возбудитель, однако не все имеют признаки болезни и часто болеют бессимптомно. Клинические проявления, как правило, имеют те дети, чьи матери впервые заразились цитомегаловирусной инфекцией во время беременности. Особенно тяжелые случаи приходятся на заражение в первом триместре.

Инфицирование происходит двумя путями:

  1. Трансплацентарным – через плаценту. Болезнь считается врожденной, случается в 1% среди новорожденных от матерей, переболевших цитомегаловирусной инфекцией во время беременности.
  2. Через контакт со слизью шейки матки, кровью или материнским молоком. Болезнь считается перинатальной, то есть полученной после рождения. У здоровых доношенных детей симптомов нет, или они не инфицируются. Однако у недоношенных в связи со слабым иммунитетом к любой болезни могут развиваться тяжелые состояния, в отдельных случаях приводят к летальному исходу.

У новорожденных с симптомами цитомегаловирусной инфекции могут развиваться неврологические болезни:

  • проблемы со слухом;
  • умственные нарушения;
  • нарушение зрения.

Неврологические болезни у детей без симптомов наступают в 5% случаев инфицирования, обычно возникают проблемы со слухом.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция у детей

Как уже отмечалось, в большинстве новорожденных при заражении нет симптомов заболевания, однако бывают случаи, когда цитомегаловирус может вызвать воспаление легких, которое осложняется бактериальной инфекцией. Кроме этого могут возникать следующие проблемы:

  • задержка физического развития;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гепатит;
  • сыпь.

Мононуклеозоподобный синдром

У детей, которые прошли период новорожденности при условии нормального иммунитета может развиться мононуклеозоподобный синдром. Симптомы не отличаются от такого же инфекционного (который вызван вирусом Эпштейна-Барра), однако есть некоторые различия. В общем симптомы синдрома:

  • стойкое повышение температуры в течение месяца и дольше;
  • озноб;
  • боль в суставах;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение слюнных желез;
  • кожные высыпания.

Главное отличие – отсутствие тяжелого фарингита. Иногда болезнь дополняется гепатитом.

Протекает синдром около 9-60 суток, после чего наступает полное выздоровление, хотя некоторые симптомы могут сохраняться в течение некоторого времени. В очень редких случаях случается рецидив с температурой, потливостью, общим плохим самочувствием.

Цитомегаловирус у людей с ослабленным иммунитетом

Сюда относят все иммунодефициты, пациентов с трансплантацией органов или тканей, и пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

У людей, получивших трансплантацию, цитомегаловирус поражает донорские органы прежде всего. При пересадке костного мозга в 10% случаев оказывается пневмония с высокой летальностью (80%).

Больные ВИЧ почти в 100% случаев имеют проявления болезни в виде:

  • общего ухудшения самочувствия;
  • болей в суставах и мышцах;
  • пневмонии;
  • гепатита;
  • энцефалита (воспаления головного мозга);
  • внутренние кровотечения;
  • ретинита (сетчатка глаза).

У мужчин поражаются яички и простата, у женщин – шейка матки, слизистая матки, влагалище, яичники. Цитомегаловирус при ВИЧ может привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Для подтверждения наличия цитомегаловирусной инфекции проводят лабораторную диагностику. Основная задача – выявить цитомегаловирус в клетке или четырехкратное увеличение антител:

  1. Метод ИФА-исследования (серологическая диагностика) – определение в крови специфических антител классов M и G. Если найдены М антитела, это может указывать на первичное заражение.
  2. ПЦР-реакция – поиск ДНК цитомегаловируса в клетках. Для диагностики берется соскоб клеток со слизистой оболочки половых органов.

Кроме лабораторных методов предварительный диагноз может быть установлен на клиническом осмотре, анализируются симптомы, жалобы, а также анамнез жизни.

Лечение и возможные последствия

В зависимости от каждого отдельного случая лечение может отличаться:

  1. При наличии мононуклеозоподобного синдрома специфическая терапия отсутствует. Обычно лечение симптоматическое, как при обычном ОРВИ.
  2. У людей, входящих в группы риска, лечение проводится противовирусными препаратами, определяет только врач. Медикаменты подбираются с учетом многих параметров, например, имеющейся беременности или иммунодефицита в анамнезе, и не могут быть прописаны самостоятельно.

Как уже отмечалось, возможные осложнения особенно опасны для беременных женщин, которые изначально заразились цитомегаловирусом, ведь это представляет угрозу нормальному развитию и жизни ребенка. Также в группе риска пациенты с донорскими органами и иммунодефицитами.

Профилактика цитомегаловируса

Профилактические меры в виде поддержания гигиены имеют важное влияние, однако не гарантируют 100% защиты от инфекции, ведь она передается воздушно-капельным путем.

Среди действенных методов профилактики отмечают:

  • планирование беременности и ответственное отношение к анализам, которые назначает гинеколог;
  • строгое соблюдение правил личной гигиены;
  • подбор доноров, контроль донорских тканей.

Статьи