- Виды гистерэктомии
- Методы выполнения гистерэктомии
- Показания к удалению матки
- Подготовка к операции по удалению матки
- Гистерэктомия. Ход операции
- Осложнения и последствия гистерэктомии
- Восстановление после гистерэктомии
- 5 преимуществ ISIDA clinic в проведении гистерэктомии
Гистерэктомия (экстирпация матки) - это операция по удалению матки вместе с шейкой, которая проводится по медицинским показаниям при поражении органа рядом гинекологических заболеваний, преимущественно доброкачественных или злокачественных новообразований.
Впервые гистерэктомия была выполнена в 1861 году. А 128 лет спустя, в 1989 году, оперативное вмешательство произошло с помощью лапароскопического доступа.
Виды гистерэктомии
По количеству резектированной ткани, т.е. ввиду того, в каком объеме производится удаление женских половых органов, различают следующие виды гистерэктомии:
- Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки): матка удаляется вместе с шейкой.
- Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки): удаляется тело матки без шейки. Этот способ менее сложен, но в дальнейшем обуславливает больше рисков осложнений, таких как возникновение патологии шейки матки.
- Тотальная гистерэктомия матки с придатками: удаляется матка, шейка матки, маточные трубы и яичники.
Методы выполнения гистерэктомии
Также различают 3 метода выполнения гистерэктомии по механизму доступа к матке.
Абдоминальная гистерэктомия
Выполняется через нижний поперечный или срединный разрез. Выбор зависит от показаний и размера матки: например, для большой миомы матки нужен разрез посередине.
Вагинальная (влагалищная) гистерэктомия
Во время вагинальной гистерэктомии разрезы живота не производятся: процедура полностью выполняется через влагалище.
Гистерэктомия влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией
Операция проводится поэтапно:
- первый этап выполняется лапароскопически (через несколько маленьких отверстий в брюшную полость вводится камера вместе с хирургическими инструментами);
- во время второго этапа операции производится непосредственное удаление органа через разрез во влагалище.
Этот метод применяется, если выполнение операции только влагалищным доступом невозможно.
Для абдоминальной и лапароскопической гистерэктомии применяется общий наркоз.
Следует отметить, что нет "идеального" способа оперативного вмешательства.
На выбор метода влияют показания к операции, возраст пациентки, наличие оперативных вмешательств в анамнезе и т.д.
Показания к удалению матки
Гистерэктомия (экстирпация матки) имеет ряд медицинских показаний, в частности:
- выпадение или опущение матки;
- эндометриоз (при наличии жалоб и неэффективности консервативного лечения);
- злокачественные новообразования (рак тела или шейки матки);
- доброкачественные новообразования (лейомиома матки): обычно матка удаляется при наличии жалоб у пациентки, таких как обильные менструальные кровотечения, осложненные анемиями, боль внизу живота и т.д.
А также в случае нецелесообразности выполнения органосберегающей операции:
- многочисленные узлы;
- их значительный размер;
- женщина уже выполнила свою репродуктивную функцию.
Удаляются ли придатки во время гистерэктомии?
При отсутствии патологии яичников у женщин репродуктивного возраста, имеющих менструальный цикл, придатки не удаляются.
Женщинам в менопаузе проводится тотальная гистерэктомия (экстирпация матки с придатками).
Подготовка к операции по удалению матки
Перед операцией женщина должна пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- коагулограмма;
- глюкоза крови;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С;
- общий белок, билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина;
- общий анализ мочи;
- бактериоскопия вагинальных выделений;
- ПАП-тест;
- ЭКГ.
Получить консультации:
- акушера-гинеколога;
- терапевта;
- врача-анестезиолога.
Это необходимый и достаточный список обследований и исследований, которые назначит хирург перед оперативным вмешательством.
Гистерэктомия. Ход операции
Абдоминальная экстирпация матки производится по следующему алгоритму:
- Выполняется вскрытие передней брюшной стенки.
- Проводится отделение операционного поля от петель других внутренних органов с целью предотвращения их травматизации.
- Выводится матка в рану.
- Накладываются зажимы, пересекаются, прошиваются и перевязываются круглые связки матки, яичников, маточных труб (при удалении матки с придатками пересекаются круглые и подвешивающие связки).
- Рассекаются пузырно-маточные складки брюшины и отделяется мочевой пузырь.
- Накладываются зажимы, пересекаются и перевязываются крестцово-маточные связки.
- Накладываются зажимы, пересекаются, прошиваются и перевязываются пучки сосудов с обеих сторон.
- Дополнительно отделяется мочевой пузырь.
- Накладываются зажимы, пересекаются, прошиваются и перевязаются кардинальные связки.
- Отделяется матка от сводов влагалища, после рассечения переднего свода в полость влагалища вводят смоченный 70% спиртом марлевый тампон.
- Обшивается культя влагалища абсорбируемым шовным материалом.
- Зашивается передняя брюшная стенка.
- Удаляется тампон и обрабатывается влагалище.
Осложнения и последствия гистерэктомии
Конечно, каждой женщине важно понимать не только особенности течения хирургического вмешательства, но и последствия. Знать, как операция повлияет на ее женственность, репродуктивную функцию, работу всех органов и систем. Следует отметить, что после удаления матки женщины фертильного возраста полностью теряют способность к зачатию и рождению ребенка. Послеоперационный период характеризуется общими осложнениями, такими как риск кровотечения, инфекционные воспаления и болевой синдром.
Кроме того, возможны следующие последствия:
- изменения гормонального фона: исчезает менструация, а в случае удаления яичников наступает менопауза;
- изменения в сексуальной жизни;
- проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи);
- нарушение работы кишечника;
- остеопороз.
Сразу отметим: все эти состояния, кроме восстановления репродуктивной функции, корректируются гормонально, диетой, специальной гимнастикой или приемом лекарственных средств.
Восстановление после гистерэктомии
Женщины, которые готовятся к операции или прошли хирургическое вмешательство на матке, нуждаются в психологической помощи и поддержке.
В некоторых случаях им рекомендован курс психотерапии, так как существует значительный риск развития депрессивных состояний.
Важно помнить: после вмешательства нужно продолжать жить полноценной жизнью!
И здесь особое значение приобретает правильный процесс реабилитации.
При нормальном течении послеоперационного периода пациентка находится в стационаре 3 суток.
В течение 1-1,5 месяцев после вмешательства необходимо соблюдать рекомендации врача, в частности:
- ограничить физические нагрузки;
- исключить половую жизнь;
- при наличии болевого синдрома принимать обезболивающие;
- по назначению врача принимать антибиотики во избежание воспалительных процессов;
- не принимать ванну;
- не плавать в открытых водоемах и бассейне;
- не посещать баню, сауну.
5 преимуществ ISIDA clinic в проведении гистерэктомии
Мы с уверенностью можем сказать, что ISIDA clinic – найлучший выбор для успешного решения гинекологических проблем, в частности оперативным путем.
Потому что:
- 30 лет опыта;
- соблюдаем принцип fast track surgery, который заключается в предупреждении болевого синдрома, ранней физической активности и восстановлении пациентки путем привычного полноценного питания;
- операционные оснащены современным хирургическим оборудованием;
- работают высококвалифицированные специалисты;
- отдаем предпочтение органосберегающему процессу.
И напоследок про удаление матки
Женщина должна понимать, что удаление матки – серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится только в случае неэффективности других методов.
Зачастую такая операция спасает жизнь!
Подчеркиваем: несмотря на невозможность в будущем иметь детей, женщина сохраняет способность получать удовольствие от сексуальной жизни. И впоследствии пережитое остается в прошлом.
Исключением является удаление матки с придатками, но и в таком случае пациентка просто нуждается в гормональной терапии.
Дорогие женщины, заботьтесь о себе!
Своевременно обращайтесь к врачам.
Если же гистерэктомия – единственный возможный выход, доверьтесь профессионалам ISIDA clinic.
Запись на прием к врачу
Если Вам необходима гистерэктомия, то обязательно запишитесь на прием к хорошему врачу в клинике Isida по телефонам:
0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),
+38-044-455-88-11 (для международных),
через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11
или заполните заявку на сайте.
Также можно задать свой вопрос относительно гистерэктомии на специально созданной для этого странице.
