Аменорея ≡ Нарушение менструального цикла

• Что такое аменорея
• Причины возникновения - анамнез
• Симптомы, признаки и виды
• Диагностика заболевания
• Аменорея - лечение
• Осложнения
• Профилактика заболевания

Что такое аменорея

Аменорея - это симптомокомплекс, который проявляется отсутствием менструаций дольше чем 6 месяцев. Часто сопровождает другие заболевания нейроэндокринного характера, не является отдельной нозологией.

Нарушение менструального цикла - проблема, которая часто встречается у девочек и женщин разных возрастов. На ее развитие влияет множество факторов - стрессы, воспалительные заболевания, хроническая патология. К одной из разновидностей изменений менструального цикла относят аменорею. Это не отдельная болезнь, а симптом, сопровождающий различные изменения репродуктивной системы.

Причины возникновения - анамнез

Заболевания имеет различные виды, поэтому факторы, которые способствуют его развитию также отличаются. К ним относят:

• Врожденные пороки формирования гонад при которых нарушается продуцирование половых гормонов.
• Изменение гипоталамо-гипофизарных связей.
• Резкая потеря массы тела.
• Эндокринные нарушения работы надпочечников и щитовидной железы.
• Психогенный фактор.
• Поражение яичников (опухоли, поликистозная болезнь, овариэктомия)

Симптомы, признаки и виды

В зависимости от того, на каком уровне нейроэндокринной регуляции произошли изменения, выделяют различные формы патологии:

1. Ложная аменорея - состояние, при которой циклические процессы в организме происходят нормально, а выделений менструальной крови не наблюдается. Причинами этого - чаще всего являются пороки развития.
2. Истинная аменорея - состояние когда нарушается связь между гипоталамо-гипофизарной системой и органами малого таза. Истинная аменорея имеет такие разновидности :
• Первичная.Для нее характерно отсутствие менструаций у девочек после 16 лет. Патология может протекать с признаками нарушения полового развития. Что проявляется, помимо нарушения менструаций ,отсутствием оволосения по женскому типу, несоответствием показателей массы и роста календарному возрасту, стигмами. А также без нарушения полового развития. Аменорея в этом случае возникает из- за гинатрезии (отсутствие отверстия девственной плевы, влагалище) либо из-за отсутствия матки и придатков.
• Вторичная. Это патология, которая сопровождается отсутствием менструаций более 6 месяцев после регулярных, цикличных кровянистых выделений. Часто возникает при резком снижении массы тела на 10-15%, органических нарушениях в работе репродуктивной системы, заболеваниях яичников. Сопровождается признаками эмоциональной лабильности, раздражительностью, запорами, отвращением к еде. Также характерны симптомы мастопатии, пастозность, сухость кожи, гипотензия, выпадение волос.
• Лактационная. Аменорея, которая развивается в период кормления грудью ребенка. Является физиологическим состоянием. Может использоваться как метод контрацепции при исключительно грудном вскармливании.

Также физиологической, аменорея считается в период менопаузы, беременности.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится гинекологическое, влагалищное обследование. Также, как дополнительное исследование, используется ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях ,может потребоваться исследование уровня половых гормонов в крови пациентки, медико-генетическое консультирование, МРТ. По показаниям , чтобы исключить другую патологию, используется рентгенография, биохимический и клинический анализы крови.

Аменорея - лечение

В зависимости от вида патологии, комплекс лечения может значительно отличаться. Применяется медикаментозное лечение:

• Заместительная терапия половыми гормонами.
• Использование комбинированных оральных контрацептивов.
• Препаратами стимулирующими овуляцию.
• Стероидными гормонами.
• Коррекция электролитных нарушений путем инфузионной терапии.
• Противоспаечными средствами.
• Антибактериальная терапия показана в послеоперационном периоде.

Могут использоваться хирургические методы стимуляции овуляции, удаление новообразований, рассечение спаек. Также широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Контроль эффективности терапии проводят с помощью ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной терапии.

Осложнения

Развитие осложнений напрямую зависит от формы патологии. При правильном, качественном лечении, возможно полностью избавиться от этой проблемы. Если же терапевтический процесс начать не вовремя, возможно развитие таких побочных эффектов:

• Остеопороз - повышенная хрупкость костей. Это связано с длительной неправильной продукцией эстрогенов.
• Бесплодие или привычное невынашивание. Происходит из- за нарушений овуляции. При этом больным, часто приходится прибегать к использованию экстракорпоральных методов оплодотворения.

Поэтому, даже при незначительных изменениях менструального цикла - важно сразу обращаться к лечащему врачу.

Профилактика заболевания



Во многих случаях развития аменореи, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Скорректировать пищевые привычки, и подобрать правильный рацион.
• Наладить достаточные физические нагрузки, при занятиях спортом.
• Правильно бороться со стрессом.
• Вести специальный дневник менструаций, обращаться за консультацией к гинекологу при нарушениях цикла.
• Проходить плановые профилактические осмотры.
• При назначенном лечении, проходить курс терапии полностью, выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Вывод

Аменорея - патологическое состояние, которое может возникать из-за многих причин. Часто протекает как осложнение других заболеваний. Для диагностики проводят влагалищное исследование, УЗИ, лабораторное исследование уровня гормонов. В качестве лечение используют медикаментозную и хирургическую коррекцию. Может осложниться бесплодием и остеопорозом.

Если Вы обнаружили признаки аменореи, то обязательно запишитесь на прием к хорошему врачу в клинике Isida по телефонам: 0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи), +38-044-455-88-11 (для международных). Или задайте свой вопрос относительно аменореи на специально созданной для этого странице.