Время работы
  • ISIDA Медгородок
  • Понедельник – пятница 9:00 – 18:00
  • Суббота 9:00 – 18:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понедельник – суббота 9:00 – 18:00
  • Воскресенье 9:00 – 15:00
  • ISIDA Левобережная
  • Понедельник – суббота 9:00 – 18:00
  • Воскресенье 9:00 – 15:00
  • ISIDA Печерск
  • Понедельник – суббота 9:00 – 18:00
  • Воскресенье 9:00 – 15:00

Эрозия шейки матки: заболевание или симптом?

04 марта 2020

Согласно статистическим данным, с диагнозом «эрозия шейки матки» сталкивается каждая вторая-третья женщина в мире. Следовательно, часть из них лечит заболевание, которого у нее нет при помощи медикаментозной или хирургической терапии.
О том, что собой представляет эрозия шейки матки на самом деле, рассказывает врач акушер-гинеколог, репродуктолог Алипова Наталия Федоровна

Несколько слов о матке

Матка женщины состоит из тела матки и шейки матки. В шейке матки находится цервикальный канал – он соединяет полость матки и влагалище. По цервикальному каналу сперматозоиды попадают в полость матки, затем – в маточные трубы. Благодаря этому сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, и наступает беременность.

Так вот, шейка матки состоит из двух видов слизистой. Это:

• многослойный плоский неороговевающий эпителий (состоит из 35-40 слоев клеток);
• цилиндрический (железистый, секреторный) эпителий.

Наружная часть матки покрыта прочным многослойным плоским эпителием. Внутренняя часть матки – цилиндрическим эпителием, который выполняет защитную функцию. Задача эпителия, расположенного в шеечном канале, – вырабатывать слизь. Она имеет плотную консистенцию для предотвращения попадания инфекционных агентов из влагалища в полость матки и разжижается во время овуляции (выхода яйцеклетки) для продвижения сперматозоидов в полость матки.
Стык этих двух видов эпителия называется зоной трансформации. В идеале этот «стык» должен располагаться на уровне цервикального канала. Но в большинстве случаев он смещается и формируется непосредственно на поверхности шейки матки (у около 70-75% девушек). Это состояние называется эктопия.

Именно эктопию чаще всего врачи и путают с эрозией шейки матки. Хотя эктопия не имеет ничего общего с эрозией шейки матки.

Что такое эктопия и эрозия?

Эктопия – это псевдоэрозия, при которой цилиндрический эпителий распространяется за пределы цервикального канала.
Эрозия – это нарушение целостности многослойного плоского эпителия, который выстилает внутреннюю, то есть влагалищную, часть матки. При эрозии в шейке матки формируются язвы – раны или дефекты. Среди главных причин, влияющих на образование этих ран, выделяют:

  • воспалительные заболевания шейки матки;
  • генетический фактор;
  • гормональный дисбаланс;
  • ранние первые роды (до 16 лет);
  • нарушение работы яичников, надпочечников, щитовидной железы;
  • половые инфекции;
  • механическая травматизация шейки матки (например, барьерными или химическими контрацептивами, после хирургических вмешательств);
  • развитие раковых заболеваний (эрозия может быть симптомом рака шейки матки) и др.

Неосложненная эктопия считается вариантом нормы и в большинстве случаев не требует лечения. Поскольку цилиндрический эпителий со временем превращается в многослойный плоский, процесс превращения может длится около 10-15 лет, заканчивается в 25 лет. Если после 25 лет у пациентки еще наблюдается эктопия, но при этом не наблюдаются нарушения строения клеток, хирургическое или медикаментозное вмешательство не требуется. Девушка должна раз в год посещать своего гинеколога, проводить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Если отмечается нарушение строения клеток цервикального канала или поверхности шейки матки, речь может идти, например, о дисплазии (цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)). В таком случае пациентке требуется лечение.

Также лечение может потребоваться при «заживающей» осложненной эктопии. Поскольку «заживающая» эктопия – место, где любит приживаться вирус папилломы человека (ВПЧ).

Почему же врач диагностирует эрозию?

Дело в том, что цилиндрический эпителий тонкий, его клетки имеют красный оттенок (из-за просвечивания сосудов). Когда осмотр подразумевает использование гинекологического зеркала, гинеколог видит на поверхности шейки матки красное пятно. По внешним признакам оно напоминает язвенные новообразования, формирующиеся при эрозии.
Однако для того, чтобы подтвердить истинную эрозию, необходимо в обязательном порядке провести клеточное исследование, расширенную кольпоскопию. При подозрении на дисплазию шейки матки проводится биопсия. Эрозия шейки матки не определяется на глаз. И, к слову, она является не заболеванием, а симптомом гинекологического заболевания.

Как быть?

Для того, чтобы позаботится о женском здоровье, необходимо раз в год посещать врача-гинеколога, делать цитологическое исследование (ПАП-тест) и кольпоскопию.
Если врач диагностировал у вас эрозию, следует провести обследование на наличие урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, лечение которых позволит эрозии самостоятельно зажить без применения прижиганий азотом/ лазером/ током и замораживаний и др.
Такого же наблюдения и лечения требует «заживающая» эктопия.