Время работы
  • ISIDA Медгородок
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 21:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Левобережная
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Печерск
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00

Маммолог Игорь Зверев: " Рак молочных желез занимает первое место в структуре онкологических заболеваний среди женского населения"

22 октября 2019

Игорь Зверев: «Рак молочных желез занимает первое место в структуре онкологических заболеваний среди женского населения»

Ежегодно октябрь объявляется месяцем борьбы с раком молочной железы, начиная с 1993 года. Однако официальная статистика свидетельствует о том, что за последние двадцать лет в Украине заболеваемость этим видом рака выросла почти втрое.

Почему количество больных раком молочной железы растет, как часто нужно посещать маммолога, кто находится в группе риска, на эти и другие вопросы ответил врач-маммолог, хирург-онколог и пластический хирург Зверев Игорь Германович.

Игорь Германович, насколько актуальна проблема развития рака молочной железы в Украине?

В нашей стране рак молочных желез занимает первое место в структуре онкологических заболеваний среди женского населения. Официальная статистика свидетельствует о том, что ежегодно регистрируется около 16 тыс. новых случаев рака молочной железы. За последние двадцать лет заболеваемость этим видом рака выросла почти втрое.

Чем это обусловлено?

К сожалению, у нас отсутствует культура регулярных профилактических визитов к врачу-маммологу. Женщины обращаются за помощью только тогда, когда их что-то беспокоит. Но рак молочной железы - патология, которая на первых стадиях развития не сопровождается симптоматикой. Опухоль можно обнаружить лишь во время проведения ультразвуковой диагностики, маммографического скрининга, магнитно-резонансной томографии.

Появление любых симптомов свидетельствует о прогрессе заболевания, то есть речь идет уже не о первой или второй стадии развития рака молочных желез.

Как часто женщина должна посещать врача-маммолога?

В общем женщинам рекомендуется посещать маммолога раз в год, если они имеют средний риск развития рака молочных желез. То есть у родственников первой линии не было этой патологии. До 40 лет пациенткам традиционно проводится ультразвуковая диагностика, после 40 лет ежегодно рекомендуется делать маммографический скрининг.
Если у женщины есть генетическая предрасположенность к раку, обследование нужно проводить чаще.
В идеале количество ежегодных визитов к маммологу нужно определять в индивидуальном порядке после проведения детального первичного обследования.

Почему в 40 лет - это УЗИ, а после 40 лет - маммография?

Молочная железа - это орган, который с годами меняет свою структуру и плотность.
До 40 лет, когда молочная железа имеет достаточно высокую плотность, ее можно обследовать во время проведения ультразвуковой диагностики. После 40 лет молочная железа теряет плотность, а благодаря маммографии ее можно максимально четко визуализировать. К тому же после 40 лет риск развития молочной железы возрастает в несколько раз. Поэтому маммография, которая является скрининговым методом, позволяет разглядеть признаки заболевания на ранних стадиях развития.

Однако, если есть необходимость, маммографию можно провести женщине и в 35 лет. Выбор методов обследования зависит не только от возраста пациентки, но и от состояния ее здоровья.

Насколько эффективно самообследование груди в домашних условиях?

Прежде всего нужно понимать, что самообследование груди - это дополнительный метод обследования молочных желез, не заменяет ультразвуковую диагностику, маммографию и другие методы диагностики.

Американское общество хирургов молочной железы (ASBrS) отмечает, что многие женщины полагаются исключительно на самообследования. Это приводит к тому, что рак молочной железы диагностируется уже на поздних стадиях развития.

В домашних условиях женщина может визуально наблюдать за состоянием груди. Что касается пальпации, то я бы не советовал на нее полагаться. Небольшие новообразования до 5 мм, которые находятся в протоках молочных желез, можно не разглядеть даже во время проведения маммографии. Для этого проводится эндоскопическая маммодуктоскопия.

Какие симптомы должны насторожить женщину и заставить посетить врача-маммолога внепланово?

На первых стадиях развития рака молочных желез протекает бессимптомно. И это самая главная проблема. Если появляются симптомы, это означает, что болезнь прогрессирует.

К тревожным симптомам относятся:

  • увеличение и деформация молочных желез;
  • появление новых уплотнений;
  • непрозрачные (желтоватые) или кровянистые выделения из соска;
  • болезненность и уплотнение соска;
  • появление язв на сосках;
  • взыскание, проваливание или усыхание сосков;
  • увеличение подмышечных или надключичных лимфатических узлов.

Кто находится в группе риска рака молочных желез?

Факторами риска рака молочной железы, кроме женского пола, являются:

  • перенос рака молочной железы родственниками первой линии (мама, сестра, бабушка, тетя)
  • ранее перенесенный рак молочной железы или рак яичников;
  • поздние первые роды;
  • отсутствие беременности и родов в течении жизни;
  • возраст - после 40 лет вероятность заболевания раком груди увеличивается в несколько раз;
  • начало менструального цикла до 12 лет (среднестатистический возраст половой зрелости - от 13 до 15 лет);
  • позднее наступление менструальной паузы - после 55 лет;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • заболевания щитовидной железы, печени, яичников, тела матки;
  • лишний вес, ожирение;
  • систематическое курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • проживание в условиях ухудшенной экологической ситуации (радиационное воздействие).

Как быть тем, кто входит в эту группу риска?

Женщинам, которые входят в группу риска, нужно посещать маммолога чаще рекомендуемой нормы.

Если раком молочной железы болели родственники первой линии, необходимо обязательно пройти генетическое тестирование BRCA1 и BRCA2. Положительный тест свидетельствует о том, что женщина имеет чрезвычайно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Поэтому генетическая предрасположенность к раку молочных желез - это один из наиболее значимых рисков.

Во всех остальных случаях женщина также должна работать над устранением рисков - отказаться от курения, нормализовать вес, заниматься лечением хронического панкреатита, гипертонической болезни и тому подобное.

Своевременное диагностирование рака груди увеличивает шансы на полное выздоровление?

Да, конечно. Чем раньше рак был диагностирован, тем больше у женщины шансов остановить болезнь. Согласно статистическим данным, каждая пятая смерть от рака молочных желез обусловлена ​​поздним визитом к маммологу. Именно поэтому так важно своевременно проходить обследование, а не полагаться только на самообследование.

Доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные?

Чаще всего у женщин диагностируют доброкачественные опухоли - фиброаденомы, которые обычно не трансформируются в рак молочных желез.
Однако фиброаденома разлагается на два слова «фибро» и «аденому». Фибро - это фиброз, аденома - ткань молочной железы.
В таком случае мы говорим о наличии, как и фиброзной ткани, так и ткани опухоли молочной железы. Собственно, в ткани опухоли может начать развиваться аденокарцинома молочной железы (злокачественная опухоль). Поэтому за фиброаденомой необходимо внимательно наблюдать. Если она волнует пациентку, ее можно удалить.

Как определить злокачественную опухоль?

Проводится пункционная биопсия или трепан-биопсия.

Рак груди - это тот диагноз, который не готова услышать ни одна женщина. Как настроить себя на позитивную волну после озвучивания такого диагноза?

Женщина, у которой диагностировали рак молочных желез, не должна закрываться от людей и мира. Она должна понимать, что врач - это не просто человек, который помогает ей бороться с заболеванием, а ее друг. Она может доверять ему и полагаться на него.
Рак молочных желез - это бесспорно сложный диагноз, но он не должен вводить женщину в депрессию. Она должна быть готовой к борьбе за свою жизнь. Это крайне важно!

Спасибо Вам за беседу!

Читайте также Секвенирование генов BRCA1,2 – определение генетической предрасположенности к возникновению рака груди и яичников

Хотите быть уверенными в здоровье своих молочных желез? Желаете убедиться в том, что у Вас отсутствует генетическая предрасположенность к возникновению онкопатологии молочной железы или яичников? Запишитесь на консультацию к специалистам клиники ISIDA: позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.