Вітрянка

Зміст

• Причини виникнення
• Симптоми, ознаки та види
• Вітрянка у дорослих
• Вітрянка у дітей
• Діагностика захворювання
• Вітрянка при вагітності
• Вітрянка - лікування
• Ускладнення
• Профілактика захворювання

Вітряна віспа, або вітрянка - це інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельними шляхом. Характеризується поштовхоподібними протіканням з лихоманкою, з появою на шкірних покривах і слизових оболонках специфічних висипань. Хвороба поширена в організованих дитячих колективах. Найчастіше хворіють діти у віці від 3 до 6 років, рідше, малюки до року. Але хворіти можуть люди будь-якого віку

Причини виникнення

Вітряна віспа дуже заразна. Основне джерело поширення інфекції - хвора людина. Виділення та перенесення вірусу може відбувається наступними шляхами:

• При кашлі.
• Під час чхання.
• Трансплацентарним шляхом (від матері до дитини - внутрішньоутробно).
• Потоком повітря з однієї кімнати в іншу.
• Через вентиляційні системи.

Хворий заразний за день до появи висипань, весь період наявності висипу і 5 днів після появи останніх везикул. Найбільшу небезпеку становлять хворі з легким перебігом прихованих форм захворювання. Найбільша кількість хворих реєструється в осінньо-зимовий період.

Симптоми, ознаки та види

Захворювання в залежності від тяжкості перебігу буває легке, середньотяжке та важке. Виділяють такі періоди хвороби:

• Інкубаційний. Триває від 10 до 21 діб.
• Продромальний. Характерний розвиток інтоксикаційного синдрому, який клінічно проявляється підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою. Іноді можливий розвиток плямистих висипань, які передують бульбашкам. Може триває 1-2 доби.
• Висипань. Період виникає гостро, часто з підвищенням температури тіла. Характерне виникнення плямисто-везикульозних висипань, які з’являються спочатку на волосистій частині голови, слизових, тулубі. На відміну від натуральної віспи, при вітрянці висипу на обличчі найменше. Везикула з тонкою стінкою і прозорим вмістом перетворюється в кірочку протягом 1-2 діб. Висипання виникають поштовхоподібно, протягом 2-5 діб. Кожне нове підсипання супроводжується підвищенням температури тіла.
• Період зворотного розвитку. Може зайняти від одного до двох тижнів.

Захворювання може протікати у вигляді атипових форм.

• Пустульозна - характерне помутніння вмісту везикул, виражені симптоми інтоксикації, після висипу залишаються рубчики.
• Геморагічна форма - характерне виникнення геморагічного вмісту в бульбашках, крововиливів під шкіру, слизові оболонки.
• Гангренозна - навколо геморагічних бульбашок утворюються осередки некрозу, після відпадання кірочок утворюються виразкові елементи.
• Генералізована - характерна для новонароджених, протікає дуже важко, відзначаються висипання на внутрішніх органах.

Вітрянка у дорослих

Перебіг вітрянки в дорослому віці більш важкий. Виражені симптоми інтоксикації, можуть виникати катаральні явища у вигляді:

• нежитю;
• кашлю;
• лихоманки;
• утрудненого дихання.

Перші висипання можуть з'явитися на будь-якій ділянці шкіри. Виникнення висипу на обличчі значно відтерміноване. Незважаючи на підвищення температури тіла, загальний стан пацієнтів часто страждає. У деяких випадках хвороба може протікати важко, з великою кількістю висипань, сильною лихоманкою, занепокоєнням, блювотою, галюцинаціями і маренням. Також характерне значне збільшення лімфатичних вузлів.

Вітрянка у дітей

Протікає набагато легше ніж у дорослих, але заразність серед дітей дуже висока. В інкубаційному періоді рідко виникає лихоманка і з'являється плямистий висип. У період висипань характерно, що везикульозні елементи можуть з'являтися на слизових оболонках рота, гортані, статевих органах. У хворих з сильними висипання характерні більш виражені ознаки інтоксикаційного синдрому.

Діагностика захворювання

Постановка діагнозу вітряної віспи найчастіше не складає труднощів. В першу чергу лікар опитує хворого, збирає скарги. проводить повноцінний огляд. Додаткові методи діагностики проводяться при ускладнених або нетипових формах патології. Може знадобитися використання імунофлюоресцентного аналізу, лабораторного аналізу крові, молекулярно-біологічного дослідження.

Вітрянка при вагітності

Патологія під час вагітності має свої негативні наслідки. На ранніх термінах можливі викидні, мимовільні аборти. Це досить небезпечне захворювання, яке негативно впливає на плід. Підвищується ризик розвитку вроджених патологій. Імовірність розвитку вад набагато нижча ніж при краснусі і становить не більше 1%.

Більш важкі для дитини наслідки несе зараження жінки вітрянкою за кілька днів до пологів і за 3-5 днів після них. Підвищується ризик розвитку вродженої вітряної віспи, яка може мати дуже важкий перебіг. Так як проявляється бронхопневмонією, ураженням внутрішніх органів.

Вітрянка - лікування

Терапія захворювання з легким перебігом і без ускладнень може протікати в амбулаторних умовах. Якщо ж терапія, яка проводиться малоефективна або розвиваються ускладнення, то хворого госпіталізують в стаціонар, бокс. Бажано дотримуватися таких рекомендацій:

• В періоді висипань дотримуватися суворого постільного режиму, отримувати рясне, тепле пиття.
• Важливо ретельно доглядати за шкірними покривами та слизовими оболонками. Якщо елементи висипу сверблять, можна використовувати спеціальні лосьйони, які знімають свербіж
• При наявності лихоманки, важливо використовувати жарознижуючі засоби.
• При приєднанні вторинної інфекції використовують антибактеріальні препарати.
• І найголовніше проконсультуватись у лікуючого лікаря.

Ускладнення

У дітей найчастіше захворювання має доброякісний перебіг. Але в деяких випадках можливий розвиток таких побічних реакцій:

• Ураження шкіри. Проявляються у вигляді абсцесів, флегмон. Висип на слизових може ускладнитися кон'юнктивітом, кератитом.
• Ураження лімфатичної системи. Збудник циркулюючи в кровоносній системі може потрапити в лімфовузли, з формуванням лімфаденіту, лімфангіту.
• Порушення роботи дихальної системи. Можливе формування пневмонії, яка характеризується важким перебігом, може закінчитися летальним результатом.
• Патологія нервової системи. Можливий розвиток енцефаліту, судомного синдрому, ураження черепно-мозкових нервів.
• Також можливий розвиток запальних уражень серця, нирок, суглобів.

Профілактика захворювання

Основним профілактичним методом є вакцинація. Її важливо проводити:

• Всім дітям в епідеміологічному вогнищі.
• Особам які контактували з вітряночними хворими.
• Пацієнтам із зони ризику (з хронічними захворюваннями, патологією обміну речовин, працівникам медичних установ).

Не менш важливим є ізоляція хворих в інкубаційний період. При важкому або атиповому перебігу патології важливо звертатися в лікарню для ізоляції хворих в бокси.

Висновки

Вітрянка - це поширене захворювання чутливість до якого дуже висока. Характерними ознаками хвороби є поліморфні висипання, які з'являються поштовхоподібно. У дітей хвороба протікає набагато швидше і легше ніж у дорослих. При тяжкому перебігу можливий розвиток ускладнень із залученням в інфекційний процес всіх органів. Для профілактики використовується вакцина від вітрянки.

Якщо Ви виявили ознаки вітрянки, то обов'язково запишіться на прийом до хорошого лікаря в клініці Isida за телефонами: 0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку), +38-044-455-88-11 (для міжнародних). Або задайте своє питання щодо вітрянки на спеціально створеній для цього сторінці.

Відповіді лікаря експерта клініки Isida на питання пацієнтів