Часи роботи
  • ISIDA Медмістечко
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Лівобережна
  • Понеділок – субота 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Печерськ
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00

Аменорея

Зміст

Порушення менструального циклу - проблема, яка часто зустрічається у дівчаток і жінок різного віку. На її розвиток впливає безліч факторів - стреси, запальні захворювання, хронічна патологія. До одного з різновидів змін менструального циклу відносять аменорею. Це не окрема хвороба, а симптом, що супроводжує різні зміни репродуктивної системи.

Що це таке

Аменорея - це симптомокомплекс, який проявляється відсутністю менструацій довше ніж 6 місяців. Часто супроводжує інші захворювання нейроендокринної характеру, не є окремою нозологією.

Причини виникнення - анамнез

Захворювання має різні види, тому фактори, які сприяють його розвитку також відрізняються. До них відносять:

  • Вроджені вади формування гонад при яких порушується продукування статевих гормонів.
  • Зміна гіпоталамо-гіпофізарних зв'язків.
  • Різка втрата маси тіла.
  • Ендокринні порушення роботи наднирників і щитовидної залози.
  • Психогенний фактор.
  • Ураження яєчників (пухлини, полікістозна хвороба, оваріектомія).

Симптоми, ознаки та види

Залежно від того, на якому рівні нейроендокринної регуляції відбулися зміни, виділяють різні форми патології:

  1. Хибна аменорея - стан, при якому циклічні процеси в організмі відбуваються нормально, а виділень менструальної крові не спостерігається. Причинами цього - найчастіше є вади розвитку.
  2. Справжня аменорея - стан коли порушується зв'язок між гіпоталамо-гіпофізарною системою і органами малого таза. Справжня аменорея має такі різновиди:
  • Первинна. Для неї характерна відсутність менструацій у дівчаток після 16 років. Патологія може протікати з ознаками порушення статевого розвитку. Що проявляється, крім порушення менструацій, відсутністю оволосіння за жіночим типом, невідповідністю показників маси та росту календарному віку, стигмами. А також без порушень статевого розвитку. Аменорея в цьому випадку виникає через гінатрезії (відсутність отвору дівочої пліви, піхву) або через відсутність матки і придатків.
  • Вторинна. Це патологія, яка супроводжується відсутністю менструацій більше 6 місяців після регулярних, циклічних кров'яних виділень. Часто виникає при різкому зниженні маси тіла на 10-15%, органічних порушеннях в роботі репродуктивної системи, захворюваннях яєчників. Супроводжується ознаками емоційної лабільності, дратівливістю, запорами, відразою до їжі. Також характерні симптоми мастопатії, пастозність, сухість шкіри, гіпотензія, випадіння волосся.
  • Лактаційна. Аменорея, яка розвивається в період годування грудьми дитини. Є фізіологічним станом. Може використовуватися як метод контрацепції при виключно грудному вигодовуванні.

Також фізіологічною, аменорея вважається в період менопаузи, вагітності.

Діагностика захворювання

Для постановки діагнозу проводиться гінекологічне, вагінальне обстеження. Також, як додаткове дослідження, використовується ультразвукова діагностика. У деяких випадках, може знадобитися дослідження рівня статевих гормонів в крові пацієнтки, медико-генетичне консультування, МРТ. За свідченнями, щоб виключити іншу патологію, використовується рентгенографію, біохімічний та клінічний аналіз крові.

Аменорея - лікування

Залежно від виду патології, комплекс лікування може значно відрізнятися. Застосовується медикаментозне лікування:

  • Заміщуюча терапія статевими гормонами.
  • Використання комбінованих оральних контрацептивів.
  • Препаратами, які стимулюють овуляцію.
  • Стероїдними гормонами.
  • Корекція електролітних порушень шляхом інфузійної терапії.
  • Протиспайковими засобами.
  • Антибактеріальна терапія показана в післяопераційному періоді.

Можуть використовуватися хірургічні методи стимуляції овуляції, видалення новоутворень, розсічення спайок. Також широко застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування. Контроль ефективності терапії проводять за допомогою ультразвукової діагностики, магнітно-резонансної терапії.

Ускладнення

Розвиток ускладнень безпосередньо залежить від форми патології. При правильному, якісному лікуванні, можливо повністю позбутися від цієї проблеми. Якщо ж терапевтичний процес розпочати невчасно, можливий розвиток таких побічних ефектів:

  • Остеопороз - підвищена крихкість кісток. Це пов'язано з тривалою неправильною продукцією естрогенів.
  • Безпліддя або звичне невиношування. Відбувається через порушення овуляції. При цьому хворим, часто доводиться вдаватися до використання екстракорпоральних методів запліднення.

Тому, навіть при незначних змінах менструального циклу - важливо відразу звертатися до лікаря.

Профілактика захворювання

У багатьох випадках розвитку аменореї, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

  • Скорегувати харчові звички, і підібрати правильний раціон.
  • Відрегулювати фізичні навантаження при заняттях спортом.
  • Правильно боротися зі стресом.
  • Вести спеціальний щоденник менструацій, звертатися за консультацією до гінеколога при порушеннях циклу.
  • Проходити планові профілактичні огляди.
  • При призначенні лікування, проходити курс терапії повністю, виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря.

Висновок

Аменорея - патологічний стан, який може виникати з багатьох причин. Часто протікає як ускладнення інших захворювань. Для діагностики проводять вагінальне дослідження, УЗД, лабораторне дослідження рівня гормонів. Як лікування використовують медикаментозну і хірургічну корекцію. Може ускладнитися безпліддям і остеопорозом.

Статті