Для жінки, яка хоче стати мамою, вагітність - це досить очікуваний стан. І якщо запліднення не відбувається, виникає серйозний привід для занепокоєння.
- Що таке аменорея
- Причини виникнення - анамнез
- Симптоми, ознаки та види
- Діагностика
- Аменорея - лікування
- Ускладнення
- Профілактика захворювання
Що таке аменорея
Аменорея - це симптомокомплекс, який проявляється відсутністю менструацій довше ніж 6 місяців. Часто супроводжує інші захворювання нейроендокринної характеру, не є окремою нозологією.
Порушення менструального циклу - проблема, яка часто зустрічається у дівчаток і жінок різного віку. На її розвиток впливає безліч факторів - стреси, запальні захворювання, хронічна патологія. До одного з різновидів змін менструального циклу відносять аменорею. Це не окрема хвороба, а симптом, що супроводжує різні зміни репродуктивної системи.
Причини виникнення - анамнез
Захворювання має різні види, тому фактори, які сприяють його розвитку також відрізняються. До них відносять:
- Вроджені вади формування гонад при яких порушується продукування статевих гормонів.
- Зміна гіпоталамо-гіпофізарних зв'язків.
- Різка втрата маси тіла.
- Ендокринні порушення роботи наднирників і щитовидної залози.
- Психогенний фактор.
- Ураження яєчників (пухлини, полікістозна хвороба, оваріектомія).
Симптоми, ознаки та види
Залежно від того, на якому рівні нейроендокринної регуляції відбулися зміни, виділяють різні форми патології:
- Хибна аменорея - стан, при якому циклічні процеси в організмі відбуваються нормально, а виділень менструальної крові не спостерігається. Причинами цього - найчастіше є вади розвитку.
- Справжня аменорея - стан коли порушується зв'язок між гіпоталамо-гіпофізарною системою і органами малого таза. Справжня аменорея має такі різновиди:
- Первинна. Для неї характерна відсутність менструацій у дівчаток після 16 років. Патологія може протікати з ознаками порушення статевого розвитку. Що проявляється, крім порушення менструацій, відсутністю оволосіння за жіночим типом, невідповідністю показників маси та росту календарному віку, стигмами. А також без порушень статевого розвитку. Аменорея в цьому випадку виникає через гінатрезії (відсутність отвору дівочої пліви, піхву) або через відсутність матки і придатків.
- Вторинна. Це патологія, яка супроводжується відсутністю менструацій більше 6 місяців після регулярних, циклічних кров'яних виділень. Часто виникає при різкому зниженні маси тіла на 10-15%, органічних порушеннях в роботі репродуктивної системи, захворюваннях яєчників. Супроводжується ознаками емоційної лабільності, дратівливістю, запорами, відразою до їжі. Також характерні симптоми мастопатії, пастозність, сухість шкіри, гіпотензія, випадіння волосся.
- Лактаційна. Аменорея, яка розвивається в період годування грудьми дитини. Є фізіологічним станом. Може використовуватися як метод контрацепції при виключно грудному вигодовуванні.
Також фізіологічною, аменорея вважається в період менопаузи, вагітності.
Діагностика захворювання
Для постановки діагнозу проводиться гінекологічне, вагінальне обстеження. Також, як додаткове дослідження, використовується ультразвукова діагностика. У деяких випадках, може знадобитися дослідження рівня статевих гормонів в крові пацієнтки, медико-генетичне консультування, МРТ. За свідченнями, щоб виключити іншу патологію, використовується рентгенографію, біохімічний та клінічний аналіз крові.
Аменорея - лікування
Залежно від виду патології, комплекс лікування може значно відрізнятися. Застосовується медикаментозне лікування:
- Заміщуюча терапія статевими гормонами.
- Використання комбінованих оральних контрацептивів.
- Препаратами, які стимулюють овуляцію.
- Стероїдними гормонами.
- Корекція електролітних порушень шляхом інфузійної терапії.
- Протиспайковими засобами.
- Антибактеріальна терапія показана в післяопераційному періоді.
Можуть використовуватися хірургічні методи стимуляції овуляції, видалення новоутворень, розсічення спайок. Також широко застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування. Контроль ефективності терапії проводять за допомогою ультразвукової діагностики, магнітно-резонансної терапії.
Ускладнення
Розвиток ускладнень безпосередньо залежить від форми патології. При правильному, якісному лікуванні, можливо повністю позбутися від цієї проблеми. Якщо ж терапевтичний процес розпочати невчасно, можливий розвиток таких побічних ефектів:
- Остеопороз - підвищена крихкість кісток. Це пов'язано з тривалою неправильною продукцією естрогенів.
- Безпліддя або звичне невиношування. Відбувається через порушення овуляції. При цьому хворим, часто доводиться вдаватися до використання екстракорпоральних методів запліднення.
Тому, навіть при незначних змінах менструального циклу - важливо відразу звертатися до лікаря.
Профілактика захворювання
У багатьох випадках розвитку аменореї, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:
- Скорегувати харчові звички, і підібрати правильний раціон.
- Відрегулювати фізичні навантаження при заняттях спортом.
- Правильно боротися зі стресом.
- Вести спеціальний щоденник менструацій, звертатися за консультацією до гінеколога при порушеннях циклу.
- Проходити планові профілактичні огляди.
- При призначенні лікування, проходити курс терапії повністю, виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря.
Висновок
Аменорея - патологічний стан, який може виникати з багатьох причин. Часто протікає як ускладнення інших захворювань. Для діагностики проводять вагінальне дослідження, УЗД, лабораторне дослідження рівня гормонів. Як лікування використовують медикаментозну і хірургічну корекцію. Може ускладнитися безпліддям і остеопорозом.
Якщо Ви виявили ознаки аменореі, то обов'язково запишіться на прийом до хорошого лікаря в клініці Isida за телефонами: 0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку), +38-044-455-88-11 (для міжнародних). Або задайте своє питання щодо аменореі на спеціально створеній для цього сторінці.
