Аменорея

Зміст

• Що це таке
• Причини виникнення - анамнез
• Симптоми, ознаки та види
• Діагностика
• Аменорея - лікування
• Ускладнення
• Профілактика захворювання

Порушення менструального циклу - проблема, яка часто зустрічається у дівчаток і жінок різного віку. На її розвиток впливає безліч факторів - стреси, запальні захворювання, хронічна патологія. До одного з різновидів змін менструального циклу відносять аменорею. Це не окрема хвороба, а симптом, що супроводжує різні зміни репродуктивної системи.

Що це таке

Аменорея - це симптомокомплекс, який проявляється відсутністю менструацій довше ніж 6 місяців. Часто супроводжує інші захворювання нейроендокринної характеру, не є окремою нозологією.

Причини виникнення - анамнез

Захворювання має різні види, тому фактори, які сприяють його розвитку також відрізняються. До них відносять:

• Вроджені вади формування гонад при яких порушується продукування статевих гормонів.
• Зміна гіпоталамо-гіпофізарних зв'язків.
• Різка втрата маси тіла.
• Ендокринні порушення роботи наднирників і щитовидної залози.
• Психогенний фактор.
• Ураження яєчників (пухлини, полікістозна хвороба, оваріектомія).

Симптоми, ознаки та види

Залежно від того, на якому рівні нейроендокринної регуляції відбулися зміни, виділяють різні форми патології:

1. Хибна аменорея - стан, при якому циклічні процеси в організмі відбуваються нормально, а виділень менструальної крові не спостерігається. Причинами цього - найчастіше є вади розвитку.
2. Справжня аменорея - стан коли порушується зв'язок між гіпоталамо-гіпофізарною системою і органами малого таза. Справжня аменорея має такі різновиди:

• Первинна. Для неї характерна відсутність менструацій у дівчаток після 16 років. Патологія може протікати з ознаками порушення статевого розвитку. Що проявляється, крім порушення менструацій, відсутністю оволосіння за жіночим типом, невідповідністю показників маси та росту календарному віку, стигмами. А також без порушень статевого розвитку. Аменорея в цьому випадку виникає через гінатрезії (відсутність отвору дівочої пліви, піхву) або через відсутність матки і придатків.
• Вторинна. Це патологія, яка супроводжується відсутністю менструацій більше 6 місяців після регулярних, циклічних кров'яних виділень. Часто виникає при різкому зниженні маси тіла на 10-15%, органічних порушеннях в роботі репродуктивної системи, захворюваннях яєчників. Супроводжується ознаками емоційної лабільності, дратівливістю, запорами, відразою до їжі. Також характерні симптоми мастопатії, пастозність, сухість шкіри, гіпотензія, випадіння волосся.
• Лактаційна. Аменорея, яка розвивається в період годування грудьми дитини. Є фізіологічним станом. Може використовуватися як метод контрацепції при виключно грудному вигодовуванні.

Також фізіологічною, аменорея вважається в період менопаузи, вагітності.

Діагностика захворювання

Для постановки діагнозу проводиться гінекологічне, вагінальне обстеження. Також, як додаткове дослідження, використовується ультразвукова діагностика. У деяких випадках, може знадобитися дослідження рівня статевих гормонів в крові пацієнтки, медико-генетичне консультування, МРТ. За свідченнями, щоб виключити іншу патологію, використовується рентгенографію, біохімічний та клінічний аналіз крові.

Аменорея - лікування

Залежно від виду патології, комплекс лікування може значно відрізнятися. Застосовується медикаментозне лікування:

• Заміщуюча терапія статевими гормонами.
• Використання комбінованих оральних контрацептивів.
• Препаратами, які стимулюють овуляцію.
• Стероїдними гормонами.
• Корекція електролітних порушень шляхом інфузійної терапії.
• Протиспайковими засобами.
• Антибактеріальна терапія показана в післяопераційному періоді.

Можуть використовуватися хірургічні методи стимуляції овуляції, видалення новоутворень, розсічення спайок. Також широко застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування. Контроль ефективності терапії проводять за допомогою ультразвукової діагностики, магнітно-резонансної терапії.

Ускладнення

Розвиток ускладнень безпосередньо залежить від форми патології. При правильному, якісному лікуванні, можливо повністю позбутися від цієї проблеми. Якщо ж терапевтичний процес розпочати невчасно, можливий розвиток таких побічних ефектів:

• Остеопороз - підвищена крихкість кісток. Це пов'язано з тривалою неправильною продукцією естрогенів.
• Безпліддя або звичне невиношування. Відбувається через порушення овуляції. При цьому хворим, часто доводиться вдаватися до використання екстракорпоральних методів запліднення.

Тому, навіть при незначних змінах менструального циклу - важливо відразу звертатися до лікаря.

Профілактика захворювання

У багатьох випадках розвитку аменореї, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• Скорегувати харчові звички, і підібрати правильний раціон.
• Відрегулювати фізичні навантаження при заняттях спортом.
• Правильно боротися зі стресом.
• Вести спеціальний щоденник менструацій, звертатися за консультацією до гінеколога при порушеннях циклу.
• Проходити планові профілактичні огляди.
• При призначенні лікування, проходити курс терапії повністю, виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря.

Висновок

Аменорея - патологічний стан, який може виникати з багатьох причин. Часто протікає як ускладнення інших захворювань. Для діагностики проводять вагінальне дослідження, УЗД, лабораторне дослідження рівня гормонів. Як лікування використовують медикаментозну і хірургічну корекцію. Може ускладнитися безпліддям і остеопорозом.

Якщо Ви виявили ознаки аменореі, то обов'язково запишіться на прийом до хорошого лікаря в клініці Isida за телефонами: 0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку), +38-044-455-88-11 (для міжнародних). Або задайте своє питання щодо аменореі на спеціально створеній для цього сторінці.