Дізнавшись про свою вагітність, майбутні мами повинні знайти для себе відповідь на запитання «Де стати на облік по вагітності?» Це важливе рішення, від якого залежить не тільки комфортність медичного супроводу вагітної, а й здоров'я малюка.
- Що таке аменорея
- Причини виникнення - анамнез
- Симптоми, ознаки та види
- Діагностика
- Аменорея - лікування
- Ускладнення
- Профілактика захворювання
Що таке аменорея
Аменорея - це симптомокомплекс, який проявляється відсутністю менструацій довше ніж 6 місяців. Часто супроводжує інші захворювання нейроендокринної характеру, не є окремою нозологією.
Порушення менструального циклу - проблема, яка часто зустрічається у дівчаток і жінок різного віку. На її розвиток впливає безліч факторів - стреси, запальні захворювання, хронічна патологія. До одного з різновидів змін менструального циклу відносять аменорею. Це не окрема хвороба, а симптом, що супроводжує різні зміни репродуктивної системи.
Причини виникнення - анамнез
Захворювання має різні види, тому фактори, які сприяють його розвитку також відрізняються. До них відносять:
- Вроджені вади формування гонад при яких порушується продукування статевих гормонів.
- Зміна гіпоталамо-гіпофізарних зв'язків.
- Різка втрата маси тіла.
- Ендокринні порушення роботи наднирників і щитовидної залози.
- Психогенний фактор.
- Ураження яєчників (пухлини, полікістозна хвороба, оваріектомія).
Симптоми, ознаки та види
Залежно від того, на якому рівні нейроендокринної регуляції відбулися зміни, виділяють різні форми патології:
- Хибна аменорея - стан, при якому циклічні процеси в організмі відбуваються нормально, а виділень менструальної крові не спостерігається. Причинами цього - найчастіше є вади розвитку.
- Справжня аменорея - стан коли порушується зв'язок між гіпоталамо-гіпофізарною системою і органами малого таза. Справжня аменорея має такі різновиди:
- Первинна. Для неї характерна відсутність менструацій у дівчаток після 16 років. Патологія може протікати з ознаками порушення статевого розвитку. Що проявляється, крім порушення менструацій, відсутністю оволосіння за жіночим типом, невідповідністю показників маси та росту календарному віку, стигмами. А також без порушень статевого розвитку. Аменорея в цьому випадку виникає через гінатрезії (відсутність отвору дівочої пліви, піхву) або через відсутність матки і придатків.
- Вторинна. Це патологія, яка супроводжується відсутністю менструацій більше 6 місяців після регулярних, циклічних кров'яних виділень. Часто виникає при різкому зниженні маси тіла на 10-15%, органічних порушеннях в роботі репродуктивної системи, захворюваннях яєчників. Супроводжується ознаками емоційної лабільності, дратівливістю, запорами, відразою до їжі. Також характерні симптоми мастопатії, пастозність, сухість шкіри, гіпотензія, випадіння волосся.
- Лактаційна. Аменорея, яка розвивається в період годування грудьми дитини. Є фізіологічним станом. Може використовуватися як метод контрацепції при виключно грудному вигодовуванні.
Також фізіологічною, аменорея вважається в період менопаузи, вагітності.
Діагностика захворювання
Для постановки діагнозу проводиться гінекологічне, вагінальне обстеження. Також, як додаткове дослідження, використовується ультразвукова діагностика. У деяких випадках, може знадобитися дослідження рівня статевих гормонів в крові пацієнтки, медико-генетичне консультування, МРТ. За свідченнями, щоб виключити іншу патологію, використовується рентгенографію, біохімічний та клінічний аналіз крові.
Аменорея - лікування
Залежно від виду патології, комплекс лікування може значно відрізнятися. Застосовується медикаментозне лікування:
- Заміщуюча терапія статевими гормонами.
- Використання комбінованих оральних контрацептивів.
- Препаратами, які стимулюють овуляцію.
- Стероїдними гормонами.
- Корекція електролітних порушень шляхом інфузійної терапії.
- Протиспайковими засобами.
- Антибактеріальна терапія показана в післяопераційному періоді.
Можуть використовуватися хірургічні методи стимуляції овуляції, видалення новоутворень, розсічення спайок. Також широко застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування. Контроль ефективності терапії проводять за допомогою ультразвукової діагностики, магнітно-резонансної терапії.
Ускладнення
Розвиток ускладнень безпосередньо залежить від форми патології. При правильному, якісному лікуванні, можливо повністю позбутися від цієї проблеми. Якщо ж терапевтичний процес розпочати невчасно, можливий розвиток таких побічних ефектів:
- Остеопороз - підвищена крихкість кісток. Це пов'язано з тривалою неправильною продукцією естрогенів.
- Безпліддя або звичне невиношування. Відбувається через порушення овуляції. При цьому хворим, часто доводиться вдаватися до використання екстракорпоральних методів запліднення.
Тому, навіть при незначних змінах менструального циклу - важливо відразу звертатися до лікаря.
Профілактика захворювання
У багатьох випадках розвитку аменореї, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:
- Скорегувати харчові звички, і підібрати правильний раціон.
- Відрегулювати фізичні навантаження при заняттях спортом.
- Правильно боротися зі стресом.
- Вести спеціальний щоденник менструацій, звертатися за консультацією до гінеколога при порушеннях циклу.
- Проходити планові профілактичні огляди.
- При призначенні лікування, проходити курс терапії повністю, виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря.
Висновок
Аменорея - патологічний стан, який може виникати з багатьох причин. Часто протікає як ускладнення інших захворювань. Для діагностики проводять вагінальне дослідження, УЗД, лабораторне дослідження рівня гормонів. Як лікування використовують медикаментозну і хірургічну корекцію. Може ускладнитися безпліддям і остеопорозом.
Якщо Ви виявили ознаки аменореі, то обов'язково запишіться на прийом до хорошого лікаря в клініці Isida за телефонами: 0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку), +38-044-455-88-11 (для міжнародних). Або задайте своє питання щодо аменореі на спеціально створеній для цього сторінці.