Часи роботи
  • ISIDA Медмістечко
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Лівобережна
  • Понеділок – субота 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00
  • ISIDA Печерськ
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 21:00
  • Субота 9:00 – 21:00
  • Неділя 9:00 – 18:00

Ефективна і безпечна жіноча контрацепція в усі періоди життя

26 вересня 2016

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, контрацепція підбирається не за віком жінки, а за періодами життя, терміни настання яких для кожної індивідуальні. Виділяють чотири таких періоду:

  • від початку статевого життя до перших пологів;
  • безпосередньо після пологів;
  • між пологами;
  • після того, як жінка прийме рішення про закінчення фертильності (період закінчення бажаної фертильності).

Перший період

У сучасних жінок він, як правило, досить тривалий, можлива зміна статевих партнерів. Тому, в першу чергу, рекомендується бар'єрна контрацепція - презерватив. Він захищає і від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), і від небажаної вагітності. Жінкам, які мають постійного партнера, після обстеження, можна рекомендувати сучасні низькодозовані гормональні препарати - комбіновані оральні контрацептиви (КОК), що містять естроген і прогестерон в мінімальних дозах. Вони не мають побічних ефектів своїх попередників і при цьому мають ряд позитивних неконтрацептивних ефектів: рекомендуються для профілактики і лікування деяких захворювань жіночої статевої сфери.

АЛЕ! КОК передбачають тривалі курси прийому – до 5 років. Яєчники адаптуються до дії препарату приблизно 3 місяці і стільки ж «відвикають». Тому для коротких курсів контрацепції (3-6 місяців) рекомендуються інші методи.

Другий період

Він короткий, але дуже важливий. Оскільки молода мама після пологів зазвичай годує груддю, на перший план виходить метод лактаційної аменореї - природного гноблення овуляції, обумовленого особливим гормональним фоном. Правда, працює він тільки при дотриманні ряду умов:**

  • годування груддю: вдень - кожні 3 години, вночі - кожні 6 годин;
  • відсутність прикорму;
  • вік дитини до 6 місяців;
  • відсутність менструації.

АЛЕ! Якщо хоча б один фактор не дотримується - метод лактаційної аменореї можна вважати надійним і в якості контрацепції слід розглядати інші методи: презерватив або чисто прогестинові оральні контрацептиви (ЧПОК). Діючи подібно КОК, вони містять невеликі дози прогестинів (і не містять естрогенів), і припустимі під час лактації.

Третій період

У цей час фертильність у жінки в активній фазі. У неї вже стійкі відносини з партнером. Можливо, вона планує ще вагітність, і не одну, але бажає її відстрочити. Тому лікар може порекомендувати і КОК, і внутрішньоматкову систему (ВМС), бар'єрні, а також природні засоби контрацепції – все, крім необоротних методів (хірургічна стерилізація).
Часто жінки в цьому періоді віддають перевагу ВМС. На сьогоднішній день існують внутрішньоматкові системи традиційні (мідь, срібло, золотовмісні) і гормональні. Гормонвиділяюча система - це вже не «спіраль», а, скоріше, внутрішньоматкова протизаплідна таблетка. З капсули системи, що знаходиться в порожнині матки щодня вивільняється певна кількість гормонального препарату. При цьому така ВМС не блокує овуляцію, і має ряд ефектів, завдяки чому може бути призначена з лікувальною метою жінкам, яким, з яких-небудь причин не підходить прийом КОК.

АЛЕ! Вусики ВМС, що виходять у піхву, сприяють попаданню інфекції в матку, тому при зміні статевого партнера додатково рекомендується бар'єрна контрацепція.

Четвертий період

Коли жінка вирішила, що вже виконала своє материнське призначення (при цьому їй може бути як 30 років, так і 45), на перший план виходить довгострокова контрацепція, до якої можна віднести як КОК так і ВМС. Останній варіант в даному періоді краще, оскільки, зазвичай, жінки, що прийняли рішення більше дітей не народжувати, старше 35 років і вже мають ряд соматичних захворювань (печінки, жовчовивідних шляхів, судин). Крім того, серйозним протипоказанням до прийому КОК є куріння.
Також жінка може обрати необоротний метод контрацепції – хірургічну стерилізацію (коли «перев'язують» маткові труби). Маніпуляція виконується лапароскопічним доступом або одночасно з операцією кесаревого розтину. Після стерилізації для жінки нічого не змінюється: функція яєчників не страждає, тривають регулярні менструації. Однак настання вагітності природним шляхом вже неможливо - тільки за допомогою ЕКЗ.

Эксперт Олена МУХІНА, акушер-гінеколог клініки ISIDA Печерськ

Для кожної жінки, в кожен період її життя, є методи прийнятні, небажані і неприйнятні. Перші можуть використовуватися при будь-яких умовах, другі - небажані, але не протипоказані. Треті не можуть бути рекомендовані пацієнтці. Так, якщо жінка перебуває в першому періоді, до прийнятних методів контрацепції відносяться презервативи і КОК, до неприйнятних – стерилізація. Що стосується ВМС, цей метод - небажаний, проте не протипоказаний і при певних умовах може бути рекомендований. Дуже важливо довірити вибір контрацептиву фахівцю. Недообстеження і самостійні призначення можуть призвести до ряду проблем зі здоров'ям.

Програма клініки ISIDA

В програму входять:

  • первинна і повторна консультації гінеколога;
  • УЗД органів малого таза;
  • коагулограма;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз крові на гормони: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, естрадіол, тестостерон вільний.