Роль нирок у нашому житті – очищення від непотрібних (часто токсичних) відходів, контроль балансу рідини, регуляція обміну мінералів, різних хімічних сполук (зокрема гормонів, що відповідають за артеріальний тиск, кровотворення, засвоєння кальцію тощо).
Дитячий нефролог займається терапією хвороб нирок і сечовивідних шляхів у дітей. Завдання дитячого нефролога – вчасно діагностувати захворювання та призначити лікування, що убезпечить дитину від розвитку хвороби, появи супутніх захворювань, а в найскладніших випадках – від оперативного втручання.
Особливістю патології нирок є те, що часто захворювання маскується за неспецифічними ознаками. Нерідко саме ниркові проблеми можуть стати причиною:
-
субфебрилітету або епізодів високої температури без явної причини;
-
слабкості, млявості, відмови від їжі, нудоти, блювоти;
-
поганого набирання ваги, відставання у фізичному розвитку;
-
болю в ногах, суглобах;
-
рахітоподібних деформації ніг;
-
анемії;
-
збільшення в розмірі живота;
-
надлишкового збільшення ваги;
-
набряклості ніг, обличчя, повік;
-
підвищення артеріального тиску;
-
головного болю;
-
спраги;
-
збільшення (три і більше літри) або зменшення (300 мл чи менше) добового об'єму сечі;
-
ніктурії (нічних регулярних сечовипускань) або енурезу;
-
порушення сечовипускання (часті сечовипускання, хибні позиви на сечовипускання, біль або дискомфорт під час сечовипускання, нетримання і/або неутримання сечі в денний і/або нічний час);
-
зміни кольору сечі (чорна, червона, зелена), появи прожилок крові;
-
помутніння сечі, появи осаду або неприємного (незвичайного) запаху;
-
болю в попереку, животі;
-
глухуватості.
Завдання дитячого нефролога – діагностика, лікування та спостереження за пацієнтами з такими захворюваннями:
-
пієлонефрит;
-
нефрит (токсичний, лікарський, тубулоінтерстиціальний);
-
гломерунефрит, зокрема вторинний – у разі дифузних захворювань сполучної тканини, геморагічного васкуліту тощо;
-
уролітіаз (сечокам'яна хвороба), нефрокальциноз;
-
тубулопатії;
-
дисплазія нирок, зокрема кістозна дисплазія, полікістозна хвороба, губчаста нирка тощо;
-
редукційні та інші анатомічні дефекти (агенезія, аплазія, аномалія форми – підковоподібна нирка, додаткова нирка, подвоєння нирок, вроджений гідронефроз тощо);
-
стани після нефректомії;
-
вроджені нефропатії;
-
спадковий нефрит;
-
токсична нефропатія;
-
діабетична нефропатія;
-
нефропатії, обумовлені генними синдромами та спадковою патологією обміну речовин (хвороба Фабрі, цистиноз, подагра тощо);
-
кристалурія;
-
стани після перенесеного гострого пошкодження нирок, зокрема гемолітико-уремічний синдром;
-
вроджена ниркова недостатність;
-
хронічна ниркова недостатність.
Консультативний прийом дитячого нефролога передбачає:
-
опитування і вивчення історії хвороби дитини (важливі дані щодо аналізів і досліджень не лише за період, коли батьки почали переживати про стан здоров'я, а й за все життя);
-
аналіз сімейного анамнезу;
-
огляд;
-
додаткові обстеження.
Для діагностики обов'язковий загальний аналіз сечі та загальний аналіз крові. Для визначення функціонального стану нирок проводять дослідження біохімічного аналізу крові (креатинін) із розрахунком швидкості клубочкової фільтрації, вивчення концентраційної здатності нирок (проба за Зимницьким).
У деяких випадках треба зробити аналіз сечі за Нечипоренком і/або посів сечі на стерильність, дослідити «транспорт солей», наявність інфікованості вірусами групи герпес, скринінг захворювань сполучної тканини.
Попереднім методом оцінки структури нирок є УЗД нирок (натще), можливо, з визначенням їх рухливості. Терапія, призначена після уточнення діагнозу, в більшості випадків може проводитися амбулаторно і передбачає як призначення відповідних лікарських засобів (згідно з діагнозом), так і фітотерапію.
Дитячі нефрологи клініки ISIDA мають великий досвід діагностики та лікування нефрологічних захворювань, постійно підвищують кваліфікацію та розвиваються у своїй професійній сфері.
Так, дитячий нефролог клініки ISIDA Фоміна Світлана Петрівна має понад 30-річний досвід практичної роботи, є лікарем вищої кваліфікаційної категорії, доктором медичних наук, заслуженим лікарем України.
Довірте здоров'я своєї дитини висококваліфікованим фахівцям клініки ISIDA. Зателефонуйте за номерами 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 та запишіться на прийом. Або поставте нам своє запитання за допомогою спеціальної форми.
