Поставити питання

Дякуємо за Ваше звернення, ми докладемо усіх зусиль, щоб відповісти Вам найближчим часом. Відповідь Ви отримаєте на електронну пошту, а також вона буде розміщена на сайті в розділі "Питання і відповіді"

Часи роботи
  • ISIDA Медмістечко
  • Понеділок – п'ятниця 8:00 – 18:00
  • Субота 9:00 – 18:00
  • Неділя 9:00 – 17:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понеділок, вівторок, середа, п'ятниця 8:00 – 15:00
  • Четвер 8:00 -- 19:00
  • Субота 9:00 – 18:00
  • Неділя Вихідний
  • ISIDA Лівобережна
  • Понеділок, вівторок, п'ятниця 8:00 – 16:00
  • Середа 8:00 – 17:00
  • Четвер 8:00 – 18:00
  • Субота 9:00 – 18:00
  • Неділя 9:00-15:00
  • ISIDA Печерськ
  • Понеділок – п'ятниця Тимчасово не працює
  • Субота Тимчасово не працює
  • Неділя Тимчасово не працює
  • ISIDA Ужгород
  • Понеділок – п'ятниця 9:00 – 17:00
  • Субота 9:00 – 14:00
  • Неділя Вихідний

Пневмонія

Пневмонія — це запалення легеневої тканини, зазвичай спричинене інфекцією. Пневмонія супроводжується дихальною недостатністю (ДН). ДН - характеризується порушенням газового складу крові в бік зниження оксигенації або підвищення кількості вуглекислого газу.

Причини пневмонії

Пневмонія може бути спричинена різними збудниками, серед них:

  • Збудником пневмонії у дітей, перш за все, є вірус (близько 1/3 випадків), бактерія (1/3) або їх асоціація.
  • Найбільш поширеними збудниками серед бактерій є пневмококи та мікоплазма, тоді як серед вірусів переважають РС-вірус, риновірус, вірус парагрипу, метапневмовірус та бокавірус.
  • Гриби (в рідкісних випадках).

Симптоми та ознаки пневмонії

Пневмонія у дітей

Симптоми пневмонії можуть варіювати від легких до важких і включають:

  • Лихоманка.
  • Кашель.
  • Тахіпное (прискорене дихання) та/або утруднене дихання (респіраторні симптоми на початку захворювання можуть бути оманливо незначними).
  • Гострий біль у грудях або животі (у дітей шкільного віку) може бути важливим симптомом, навіть якщо триває недовго (анамнез).
  • Погіршення загального стану; у маленьких дітей це може проявлятися у вигляді млявості, апатії, зниження апетиту, плачу та небажання знаходитися на руках.

Клінічні дані

  • Тахіпное / утруднене дихання.
  • Тахікардія.
  • Вогнищеві або дифузні вологі дрібнопухирцеві хрипи.
  • Ослаблення дихання (при аускультації).
  • Притуплення перкуторного звуку.
  • Втягнення міжреберних проміжків.
  • Роздування крил носа.
  • Подовження фази видоху та/або експіраторні свистячі хрипи.
  • Гіпоксія (насичення киснем < 95% при диханні кімнатним повітрям) є ознакою тяжкої хвороби.

Діагностика пневмонії

Діагностика пневмонії зазвичай включає:

  • Клінічний огляд лікаря.
  • Вимірювання сатурації.
  • Рентген грудної клітки (золотий стандарт).
  • Загальний аналіз крові та рівень СРБ.
  • Експрес-тест на грип вважається виправданим під час епідемії.

За даними фінських досліджень, в середньому 3,5-4% дітей у віці до 5 років та близько 1,5% дітей старше 5 років мають рентгенологічно підтверджену пневмонію.

Лікування пневмонії

Лікування залежить від типу збудника та включає:

*Антибіотикотерапія. * Противірусні препарати при вірусній пневмонії. * Інгаляційна терапія. * Інфузійна терапія. * Інгаляція кисню при дихальній недостатності. * Підтримуюче лікування, включаючи відпочинок, збільшення споживання рідини. * Антибактеріальні препарати призначають всім дітям з аускультативними або ренгенологічними ознаками пневмонії.

Моніторинг лікування пневмонії

Важливо контролювати процес одужання при амбулаторному лікуванні: в деяких випадках батьки можуть повідомляти про стан дитини в телефонному режимі щодня, але не рідше одного разу на два дні. Крім того, необхідно узгодити дату наступного огляду лікарем. За явного погіршення стану дитини і відсутності позитивної динаміки протягом 2 днів потрібно знову оглянути дитину та розглянути питання про необхідність госпіталізації. Контрольний огляд та подальші лікувально-діагностичні заходи також необхідні, якщо після початкового покращення стан дитини знову погіршився.

Якщо у дитини спостерігається покращення стану протягом 48 год та відсутні ускладнення, перегляд призначень з наступною рентгенографією не показані. Для нормалізації рентгенологічних даних потрібен час: через місяць залишкові явища на рентгенограмі зберігаються майже в 30% випадків; в подальшому зміни поступово нормалізуються.

Показання для стаціонарного лікування пневмонії у дітей

Лікування пневмонії у дітей

  • Погіршення загального стану та явне утруднення дихання.
  • Надійно визначена сатурація кисню <95%.
  • Радіологічно виявлені ускладнення пневмонії.
  • Значні пневмонічні зміни та/або ателектази.
  • Плевропневмонія (випіт в плевральній порожнині).
  • Відсутність позитивної динаміки протягом 2 днів або погіршення після початкового покращення стану.
  • Неможливість проведення пероральної терапії.
  • Діти віком до 6 місяців, а також діти з важким преморбідним фоном повинні бути госпіталізовані для оцінки стану та надання спеціалізованої допомоги.

У всіх випадках переліка вище необхідна госпіталізація дитині до педіатричного стаціонару.

Близько 50% дітей у віці до 5 років, які мають запалення легень, отримують лікування в лікарні, в той час як відповідний показник для дітей старше 10 років становить лише приблизно 10%.

Профілактика пневмонії

Профілактика пневмонії включає:

  • Вакцинацію проти пневмококу, грипу та інших збудників.
  • Ретельне дотримання гігієни, включаючи миття рук.
  • Уникнення контакту з людьми, які мають респіраторні інфекції.

Запис на прийом до педіатра

Якщо Вам потрібно консультація педіатра, то обов'язково запишіться на прийом до хорошого лікаря в клініці Isida за телефонами:

0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку),

+38-044-455-88-11 (для міжнародних),

через Telegram або Viber за номером:
+38-097-455-88-11

або заповніть заявку на сайті.

Також можливо задати своє запитання щодо пневмонії на спеціально створеній для цього сторінці.

Експерт про
doc_image

Висновок

Пневмонія — серйозне захворювання, яке потребує своєчасного діагностування та адекватного лікування. За допомогою профілактичних заходів та вакцинації можна знизити ризик розвитку пневмонії.

Ющик Олена Олексіївна

Завідувачка стаціонарного відділення педіатрії, педіатр, кардіолог

ЗАПИС НА ПРИЙОМ ДО ЛІКАРА

Статті