Гострий стенозуючий ларинготрахеїт (ГСЛТ)

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт (ГСЛТ), відомий також як "круп" (вірусний чи несправжній) - це запальне захворювання верхніх дихальних шляхів, що вражає гортань та трахею.

Цей стан частіше зустрічається у дітей віком від 6 місяців до 3 років і може призвести до часткового або повного блокування дихальних шляхів.

• Причини стенозуючого ларинготрахеїту
• Симптоми та ознаки стенозуючого ларинготрахеїту
• Діагностика стенозуючого ларинготрахеїту
• Особливості лікування гострого стенозуючого ларинготрахеїту у дітей
• Профілактика стенозуючого ларинготрахеїту
• Висновок

Причини стенозуючого ларинготрахеїту

Ларингіт - це вірусна інфекція.

• Найпоширенішими збудниками є віруси парагрипу.
• Віруси грипу можуть викликати ларингіт із симптомами, важчими, ніж зазвичай.
• Бактеріальна інфекція може також сприяти розвитку захворювання або ускладнити його перебіг.

Симптоми та ознаки стенозуючого ларинготрахеїту

Основні симптоми ГСЛТ включають:

• Сухий, хрипкий, виснажливий, “гавкаючий” кашель, що почався раптово.
• Інспіраторне дихання зі свистом, що пов’язане з плачем, і шумний, утруднений вдих (стридор).
• Загальне нездужання, можлива лихоманка.

Діагностика стенозуючого ларинготрахеїту

Діагностика ГСЛТ здійснюється на основі клінічних симптомів, анамнезу та інструментальних досліджень:

• Сухий, хрипкий, виснажливий, “гавкаючий” кашель, що почався раптово, інспіраторне дихання зі свистом і шумний, утруднений вдих (стридор).

• Щоб виявити втягування міжреберних проміжків і/або яремної ямки, дитину слід достатньо роздягнути.

• Якщо дитина має утруднене дихання, завжди слід перевіряти оксигенацію пульсоксиметром (в нормі не нижче 95 %).

Навіть легке порушення оксигенації, виявлене разом із утрудненим вдихом, може бути ознакою загрозливої дихальної недостатності (порушення вентиляції), що потребує негайної госпіталізації.

Особливості лікування гострого стенозуючого ларинготрахеїту у дітей

Лікування ГСЛТ ступені зосереджується на зменшенні запалення та усуненні симптомів:

• Типовий ларингіт розрішується спонтанно.

В якості першої допомоги корисним є прохолодне, вологе повітря: одному з батьків слід взяти дитину у вертикальне положення і підійти до відчиненого вікна або вийти надвір.

• Немає наукових доказів ефективності дихання парою.

• Глюкокортикоїди забезпечують симптоматичне полегшення при ларингіті. Застоосовують дексаметазон, бетаметазон або інгаляційний будесонід.

За потреби, в якості додаткової терапії застосовують інгаляційний будесонід, максимальна доза становить .

• за необхідності (сатурація киснем менше 95%) слід забезпечити кисневу підтримку ( дотація зволоженого кисню через маску/ носові канюлі).

При лікування ГСЛТ у дітей важливо забезпечити спокій і комфорт, уникати плачу та занепокоєння, які можуть посилити задишку. Важливо дотримуватися правильної техніки інгаляцій та забезпечити адекватне зволоження повітря в приміщенні.

Більшість пацієнтів мають легкий перебіг хвороби; лише близько 1% пацієнтів мають тяжкий ларингіт з утрудненим диханням.

Стан погіршується у близько 50% дітей із помітним втягуванням міжреберних проміжків і/або яремної ямки при залученні допоміжних дихальних м’язів. Цих дітей слід госпіталізувати після надання першої допомоги.

Показання до госпіталізації

• Тяжкий утруднений вдих і оцінка загального стану (виснаження) визначають місце лікування дитини.
• Інспіраторне дихання зі свистом у дитини в стані спокою або під час відпочинку є значущою ознакою і вказує на тяжкий ларингіт.
• Явно хвора дитина з лихоманкою і тривалим ларингітом мусить бути госпіталізована як випадок підозри на бактеріальний трахеїт.

В такому випадку дитині необхідна госпіталізації до педіатричного стаціонару

Профілактика стенозуючого ларинготрахеїту

Профілактика ГСЛТ полягає в уникненні контакту з інфекційними агентами, зміцненні імунітету через збалансоване харчування, вакцинації проти грипу та інших респіраторних інфекцій.

Запис на прийом до педіатра

Якщо Вам потрібно консультація педіатра, то обов'язково запишіться на прийом до хорошого лікаря в клініці Isida за телефонами:

0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку),

+38-044-455-88-11 (для міжнародних),

через Telegram або Viber за номером:
+38-097-455-88-11

або заповніть заявку на сайті.

Також можливо задати своє запитання щодо гострого стенозуючого ларинготрахеїту на спеціально створеній для цього сторінці.