Токсична еритема новонароджених – проблема, перед якою на 2-3 добу життя малюка постають 40-70 відсотків матусь. «Жахливі прищики» зазвичай дуже лякають молодих мам, а діагноз «Токсична еритема» звучить настільки страхітливо, що деякі батьки опиняються на межі паніки.
Але чи варто боятися? На це запитання відповідає Клубань Олеся Анатоліївна , лікар-неонатолог клініки ISIDA.
Токсична еритема, попри свою страхітливу назву, є доброякісним неінфекційним процесом, характерним для періоду адаптації новонароджених. З'являється вона здебільшого через 48-72 години після народження малюка, іноді (рідко) одразу після народження і ще рідше – на 10-14 день життя. Ця проблема в однаковій мірі трапляється серед усіх рас і обох статей та більше притаманна діткам, які народилися вчасно з вагою понад 2500 г.
Чому виникає токсична еритема
«Причини виникнення токсичної еритеми в немовлят залишаються невідомими, – каже Клубань Олеся Анатоліївна, лікар-неонатолог клініки ISIDA. – Найпоширеніші гіпотези виникнення токсичної еритеми такі:
- активація імунної системи новонародженого у відповідь на стрес (пологи, гіпоксія, охолодження);
- запальна відповідь на колонізацію шкіри нормальної бактеріальної флори при народженні;
- гостра гіпергічна шкірна реакція, спричинена лімфоцитами матері, переданими за короткий час до або під час пологів;
- алергічна реакція організму на зовнішні та внутрішні подразники;
- реакція механізмів адаптації шкіри новонароджених на механічну або теплову стимуляцію».
Клінічні прояви
Висипання при токсичній еритемі мають вигляд червоних плям від 0,1 до 2 см у діаметрі, вони можуть зливатися між собою та супроводжуватися при цьому незначним набряком. У центрі плями може розташовуватися папула щільної консистенції жовтуватого кольору. Іноді замість папул утворюються пустули з білим вмістом. Часто через зовнішню схожість висип порівнюють із висипом при кропивниці або при укусі комара. Висип може бути у вигляді поодиноких елементів, але може й рясно поширюватися по всьому тілу. Не буває його на долоньках і стопах. Найчастіше починається на обличчі та тулубі, потім з'являється на кінцівках. Окремі елементи можуть виникати і зникати протягом кількох годин. У середньому тривалість висипання становить 3-5 днів. Але іноді токсична еритема затягується до 10-14 днів.
У більшості випадків загальний стан малюка при виникненні токсичної еритеми не порушений. Іноді при рясному висипі можливий свербіж і – як наслідок – виникнення загального занепокоєння дитини.
Як ставиться діагноз
Діагноз «токсична еритема» зазвичай встановлюється на підставі клінічних проявів – наявності характерних висипів. Гістологічне дослідження зразків, узятих із плоских плям, папул і пустул, показує переважання еозинофілів (клітин крові, що відповідають за алергічну реакцію). У загальному аналізі крові у 20 % пацієнтів також відзначається еозинофілія.
Лікування, профілактика
Токсична еритема має доброякісний перебіг і не потребує лікування: через деякий час усі її прояви безслідно зникають. Однак, щоб уникнути ускладнень у вигляді інфікування, необхідно приділити особливу увагу гігієні шкіри:
- частіше влаштовуйте маляті повітряні ванни;
- своєчасно міняйте забруднений одяг;
- не допускайте перегріву або переохолодження малятка;
- не розтирайте ніжну шкіру малюка рушником після купання;
- спеціальні засоби для купання використовуйте не частіше 1-2 разів на тиждень;
- уникайте нанесення дитячої косметики (крему, молочка, лосьйону, олійки) на ділянки висипу.
Важливо пам'ятати, що токсична еритема не є небезпечною для дитини, і приводу для паніки немає. Вона не передається у спадок і нею не можна заразитися. Однак консультація лікаря в разі появи будь-яких висипань, зокрема й таких, що повністю збігаються з вищеописаними проявами, все-таки необхідна: тільки неонатолог може абсолютно чітко відрізнити безпечну токсичну еритему від небезпечного інфекційного захворювання, що супроводжується висипом.
Тому при появі висипу обов'язково зверніться до неонатолога клініки ISIDA для отримання вичерпної інформації про здоров'я малюка. Виконуйте всі рекомендації лікаря – і проблема невдовзі зникне без ускладнень.
Задайте своє запитання
Якщо у Вас виникли запитання, обов'язково задайте їх у клініці Isida за телефонами:
0-800-35-92-86 (для українських операторів зв'язку),
+38-044-455-88-11 (для міжнародних),
через Telegram або Viber за номером:
+38-097-455-88-11
Також можливо задати своє запитання на спеціально створеній для цього формі сайту.
