Задать вопрос

Спасибо за Ваше обращение, постараемся ответить Вам в ближайшее время. Ответ Вы получите на электронную почту, а также он будет размещен на сайте в разделе "Вопросы и ответы"

Время работы
  • ISIDA Медгородок
  • Понедельник – пятница 8:00 – 18:00
  • Суббота 9:00 – 18:00
  • Воскресенье 9:00 – 17:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понедельник, вторник, среда, пятница 8:00 – 15:00
  • Четверг 8:00 --19:00
  • Суббота 9:00 – 18:00
  • Воскресенье Выходной
  • ISIDA Левобережная
  • Понедельник, вторник, пятница 8:00 – 16:00
  • Среда 8:00 – 17:00
  • Четверг 8:00 – 18:00
  • Суббота 9:00 – 18:00
  • Воскресенье 9:00-15:00
  • ISIDA Печерск
  • Понедельник – пятница Временно не работает
  • Суббота Временно не работает
  • Воскресенье Временно не работает
  • ISIDA Ужгород
  • Понедельник – пятница 9:00 – 17:00
  • Суббота 9:00 – 14:00
  • Воскресенье Выходной

Пневмония

Рекомендуем при необходимости госпитализации ребенка Современный педиатрический стационар

Пневмония – это воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией. Пневмония сопровождается дыхательной недостаточностью (ДН). ДН – характеризуется нарушением газового состава крови в сторону снижения оксигенации или повышения количества углекислого газа.

Причины болезни

Пневмония может быть вызвана разными возбудителями, среди них:

  • Возбудителем пневмонии у детей, прежде всего, вирус (около 1/3 случаев), бактерия (1/3) или их ассоциация.
  • Наиболее распространенными возбудителями среди бактерий являются пневмококки и микоплазма, тогда как среди вирусов преобладают РС-вирус, риновирус, вирус парагриппа, метапневмовирус и бокавирус.
  • Грибы (в редких случаях).

Пневмония

Симптомы и признаки

Симптомы пневмонии могут варьировать от легких до тяжелых и включают:

  • Лихорадка.
  • Кашель.
  • Тахипное (ускоренное дыхание) и/или затрудненное дыхание (респираторные симптомы в начале заболевания могут быть обманчиво незначительны).
  • Острая боль в груди или животе (у детей школьного возраста) может быть важным симптомом, даже если длится недолго (анамнез).
  • Ухудшение общего состояния; у маленьких детей это может проявляться в виде вялости, апатии, снижения аппетита, плача и нежелание находиться на руках.

Клинические данные

  • Тахипное / затрудненное дыхание.
  • Тахикардия.
  • Очаговые или диффузные влажные мелкопузырчатые хрипы.
  • Ослабление дыхания (при аускультации).
  • Притупление перкуторного звука.
  • Втягивание межреберных промежутков.
  • Раздувание крыльев носа.
  • Удлинение фазы выдоха и/или экспираторные свистящие хрипы.
  • Гипоксия (насыщение кислородом < 95% при дыхании комнатным воздухом) признак тяжелой болезни.

Диагностика

Диагностика пневмонии обычно включает:

  • Клинический осмотр врача.
  • Измерение сатурации.
  • Рентген грудной клетки (золотой стандарт).
  • Общий анализ крови и уровень СРБ.
  • Экспресс-тест гриппом считается оправданным во время эпидемии.

По данным финских исследований, в среднем 3,5-4% детей в возрасте до 5 лет и около 1,5% детей старше 5 лет имеют рентгенологически подтвержденную пневмонию.

Лечение пневмонии

Лечение зависит от типа возбудителя и включает:

  • Антибиотикотерапия
  • Противовирусные препараты при вирусной пневмонии
  • Ингаляционная терапия.
  • Инфузионная терапия.
  • Ингаляция кислорода при дыхательной недостаточности
  • Поддерживающее лечение, включая отдых, увеличение потребления жидкости.

Антибактериальные препараты назначают всем детям с аускультативными или рентгенологическими признаками пневмонии.

Мониторинг лечения

Важно контролировать процесс выздоровления при амбулаторном лечении: в некоторых случаях родители могут сообщать о состоянии ребенка в телефонном режиме каждый день, но не реже одного раза на два дня. Кроме того, необходимо согласовать дату следующего обзора врачом. При явном ухудшении состояния ребенка и отсутствии положительного динамики в течение 2 дней нужно снова осмотреть ребенка и рассмотреть вопрос о необходимости госпитализации. Контрольный осмотр и последующие лечебно-диагностические мероприятия также необходимы, если после начального улучшения состояние ребенка снова ухудшилось.

Если у ребенка наблюдается улучшение состояния в течение 48 часов отсутствуют осложнения, пересмотр назначений со следующей рентгенографии не показаны. Для нормализации рентгенологических данных требуется время: через месяц остаточные явления на рентгенограмме сохраняются почти в 30% случаев; в дальнейшем смене постепенно нормализуются.

Пневмония

Показания для стационарного лечения

  • Ухудшение общего состояния и явное затруднение дыхания.
  • Надежно определена сатурация кислорода <95%.
  • Радиологически выявлены осложнения пневмонии.
  • Значительные пневмонические изменения и/или ателектазы.
  • Плевропневмония (выпот в плевральной полости).
  • Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней или ухудшение после начального улучшения состояния.
  • Невозможность проведения пероральной терапии.
  • Дети младше 6 месяцев, а также дети с тяжелым преморбидным фоном должны быть госпитализированы для оценки состояния и оказания специализированной помощи.

Во всех случаях перечня выше необходима госпитализация ребенка в педиатрический стационар.

Около 50% детей в возрасте до 5 лет, имеющих воспаление легких, получают лечение в больнице, в то время как соответствующий показатель для детей старше 10 лет составляет всего примерно 10%.

Профилактика

Профилактика пневмонии включает:

  • вакцинацию против пневмококка, гриппа и других возбудителей.
  • тщательное соблюдение гигиены, включая мытье рук.
  • избегание контакта с людьми, имеющими респираторные инфекции.

Запись на прием к педиатру

Если Вам необходима консультация педиатра, то обязательно запишитесь на прием к хорошему врачу в клинике Isida по телефонам:

0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),

+38-044-455-88-11 (для международных),

через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11

или заполните заявку на сайте.

Также можно задать свой вопрос относительно лечения пневмонии на специально созданной для этого странице.

Експерт про
doc_image

Заключение

Пневмония – серьезное заболевание, требующее своевременного диагностирования и адекватного лечения. С помощью профилактических мер и вакцинации можно снизить риск развития пневмонии.

Ющик Елена Алексеевна

заведующая стационарным отделением педеатрии, педиатр, кардиолог

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Статьи