Острый стенозирующий ларинготрахеит (ГСЛТ)

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ГСЛТ), известный также как "круп" (вирусный или ложный) - это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, поражающее гортань и трахею.

Это состояние чаще встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет и может привести к частичной или полной блокировке дыхательных путей.

• Причины стенозирующего ларинготрахеита
• Симптомы и признаки стенозирующего ларинготрахеита
• Диагностика стенозирующего ларинготрахеита
• Особенности лечения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей
• Профилактика стенозирующего ларинготрахеита
• Заключение

Причины стенозирующего ларинготрахеита

Ларингит – это вирусная инфекция.

• Наиболее распространенными возбудителями являются вирусы парагриппа.
• Вирусы гриппа могут вызвать ларингит с симптомами более тяжелыми, чем обычно.
• Бактериальная инфекция может также способствовать развитию заболевания или осложнить его течение.

Симптомы и признаки стенозирующего ларинготрахеита

Основные симптомы ГСЛТ включают в себя:

• Сухой, хриплый, изнурительный, “лающий” кашель, начавшийся внезапно.
• Инспираторное дыхание со свистом, связанным с плачем, и шумный, затрудненный вдох (стридор).
• Общее недомогание, возможна лихорадка.

Диагностика стенозирующего ларинготрахеита

Диагностика ГСЛТ осуществляется на основе клинических симптомов, анамнеза и инструментальных исследований:

• Начавшийся внезапно сухой, хриплый, изнуряющий, “лающий” кашель, инспираторное дыхание со свистом и шумный, затрудненный вдох (стридор).

• Чтобы выявить втягивание межреберных промежутков и/или яремной ямки, ребенка следует достаточно раздеть.

• Если ребенок имеет затрудненное дыхание, всегда следует проверять оксигенацию пульсоксиметром (в норме не ниже 95%).

Даже легкое нарушение оксигенации, выявленное вместе с затрудненным вдохом, может являться признаком угрожающей дыхательной недостаточности (нарушения вентиляции), требующей немедленной госпитализации.

Особенности лечения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей

Лечение ГСЛТ степени сосредотачивается на уменьшении воспаления и устранении симптомов:

• Типичный ларингит разрешается спонтанно.

В качестве первой помощи полезен прохладный, влажный воздух: родителю следует взять ребенка в вертикальное положение и подойти к открытому окну или выйти на улицу.

• Нет научных доказательств эффективности дыхания паром.

• Глюкокортикоиды обеспечивают симптоматическое облегчение при ларингите. Применяют дексаметазон, бетаметазон или ингаляционный будесонид.

При необходимости, в качестве дополнительной терапии применяют ингаляционный будесонид, максимальная доза составляет.

• при необходимости (сатурация кислородом менее 95%) следует обеспечить кислородную поддержку (дотация увлажненного кислорода через маску/носовые канюли)

При лечении ГСЛТ у детей важно обеспечить покой и комфорт, избегать плача и беспокойства, которые могут усилить одышку. Важно соблюдать правильную технику ингаляций и обеспечить адекватное увлажнение воздуха в помещении.

Большинство пациентов имеют легкое течение болезни; только около 1% пациентов имеют тяжелый ларингит с затрудненным дыханием.

Состояние ухудшается около 50% детей с заметным втягиванием межреберных промежутков и/или яремной ямки при вовлечении вспомогательных дыхательных мышц. Этих детей следует госпитализировать после оказания первой помощи.

Показания к госпитализации

• Тяжелый затрудненный вдох и оценка общего состояния (истощения) определяют место лечения ребенка.
• Инспираторное дыхание со свистом у ребенка в состоянии покоя или во время отдыха является значимым признаком и указывает на тяжелый ларингит.
• Явно больной ребенок с лихорадкой и длительным ларингитом должен быть госпитализирован как случай подозрения на бактериальный трахеит.

В таком случае ребенку необходима госпитализация в педиатрический стационар.

Профилактика стенозирующего ларинготрахеита

Профилактика ГСЛТ заключается во избежании контакта с инфекционными агентами, укреплении иммунитета через сбалансированное питание, вакцинации против гриппа и других респираторных инфекций.

Запись на прием к педиатру

Если Вам необходима консультация педиатра, то обязательно запишитесь на прием к хорошему врачу в клинике Isida по телефонам:

0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),

+38-044-455-88-11 (для международных),

через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11

или заполните заявку на сайте.

Также можно задать свой вопрос относительно острого стенозирующего ларинготрахеита на специально созданной для этого странице.