Многоплодие требует особого внимания, поскольку при нем вероятность различных осложнений значительно возрастает. И сегодня эта тема особо актуальна: в связи с развитием репродуктивных технологий таких беременностей стало больше. Двойни в клинике ISIDA составляют около 10%.
Меры предосторожности
Ведение беременности и родов при многоплодии имеет свои особенности и регулируется приказами Минздрава Украины. Согласно им, при тройне родоразрешение происходит только путем кесарева сечения. И женщину в таком случае кладут в стационар уже на 32-й неделе, чтобы избежать возможных проблем с вынашиванием. При двойне многое зависит от типа хориальности плодов (однояйцевые или разнояйцевые) – это определяется на УЗИ еще на ранних сроках. Если дети находятся в общем плодном пузыре, то, согласно международным стандартам, роды также происходят на 32-й неделе путем кесарева сечения. Если же у каждого малыша свой собственный плодный пузырь, беременность может быть пролонгирована до 37-38-й недели. Многое также зависит и от плаценты: если она общая, то один ребенок может питаться за счет другого, что чревато задержкой роста более слабого малыша. Чтобы вовремя принять меры, монохориальные двойни обследуют на УЗИ вдвое чаще. В случае, когда у каждого ребенка свой плодный пузырь и своя плацента, беременность рекомендовано пролонгировать до 38-й недели – поскольку после 38-й недели повышаются риски возникновения осложнений течения беременности в разы.
Роды: выбор есть
Каким способом малыши появятся на свет, тоже зависит от вышеперечисленных факторов. Кроме того, учитывается, наступила беременность естественным путем или с помощью ВРТ. Как правило, в последнем случае женщины выбирают плановое кесарево сечение – чтобы все прошло максимально благополучно. Однако если во время беременности осложнений не было, вес детей одинаковый или отличается не более чем на 10%, у малышей правильное предлежание, тогда возможны и естественные роды. А еще родоразрешение может быть комбинированным: один малыш появляется на свет самостоятельно, а другой с помощью кесарева сечения (если кроха неправильно повернулся или показатели его самочувствия вызвали беспокойство). Если же у первого плода предлежание тазовое – это однозначно показание к кесареву сечению.
Такие похожие, но такие разные!
От обычных детей новорожденные малыши из двойни практически не отличаются, если внутриутробно они не страдали, нормально развивались и были доношены. Как правило, вес двойняшек – 2,5-3,2 кг. Что касается роста, он стандартный – от 49 см. Оценка по шкале Апгар зависит от того, как протекали роды. Если нормально, то баллы у детей будут высокими. Однако у «первопроходца» оценка обычно чуть ниже, что вполне объяснимо: второму малышу легче, ведь он был защищен целым плодным пузырем и шел проторенной дорогой. При оценивании по шкале Апгар неонатологи клиники ISIDA также ориентируются на РН крови новорожденного – это дает дополнительную информацию о состоянии здоровья малыша.
Эксперт Оксана ТКАЧЕНКО, акушер-гинеколог клиники ISIDA
Послеродовой период у женщины, выносившей и родившей двойню, будет более трудным. И чтобы адаптация прошла легче, очень важно еще до появления малышей на свет посещать курсы, где специалисты расскажут, как кормить деток, как за ними ухаживать, как с ними обращаться. В клинике ISIDA такие курсы есть. Кроме того, наши психологи проводят индивидуальные консультации для будущих мам.
Задайте свой вопрос
Если у Вас появились вопросы, то обязательно задайте их в клинике Isida по телефонам:
0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),
+38-044-455-88-11 (для международных),
через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11
Также можно задать свой вопрос на специально созданной для этого форме сайта.
