Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, то радостная весть о беременности может омрачиться развитием конфликта между ее кровью и кровью малыша. Как смягчить последствия?
Как влияет резус фактор на беременность
Резус-фактор – это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец – эритроцитов. От того, есть он или нет, и будет зависеть резус крови – положительный либо отрицательный. Примерно у 85% жителей нашей планеты это вещество присутствует, они классифицируются как резус-положительные. У остальных 15% оно отсутствует – таких людей называют резус-отрицательными. Их кровь несовместима по своей природе, потому, если у будущей мамы кровь со знаком «–», а у папы «+» (и ее унаследовал малыш), возможно развитие резус-конфликта – иммунного ответа крови матери на эритроцитарные антигены плода, при котором образуются антитела. Резус-конфликт при первой беременности такой пары, скорее всего, не произойдет и беременность пройдет нормально, ведь, если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, у нее нет антител, а значит, нет и риска резус-конфликта с плодом. Однако при последующих беременностях все иначе: проникшие в большом количестве в кровь матери эритроциты плода оставляют «клетки памяти», способствующие быстрой выработке антител против резус-фактора. Вероятность развития такого сценария увеличивается, если ранее у женщины были внематочная беременность, искусственный или самопроизвольный аборт (выкидыш), проводилось переливание крови или другие инвазивные процедуры при беременности, либо после родов отсутствовала профилактика с резус-положительным плодом.
Опасность резус-конфликта при беременности
Чтобы контролировать ситуацию, беременной определяют группу крови и резус при первом же визите в клинику. Если кровь у будущей мамы со знаком «-», обязательно обследуют и папу. В случае повторной беременности антитела определяют сразу при постановке на учет (плод начинает выделять антигены с 6-й недели), затем на 20-й неделе, далее – каждые 2-4, если антитела обнаружены. Нарастание титра антител свидетельствует о резус-конфликте, и это опасно, ведь, проникая через плаценту, они способствуют разрушению эритроцитов плода, что приводит к развитию у него гемолитической болезни (в таком случае анализ на антитела делают чаще). При этом вследствие разрушения эритроцитов в крови повышается уровень билирубина, а в высоких концентрациях это вещество не только вызывает желтушное окрашивание кожи, но и является токсичным для головного мозга – может спровоцировать нарушение функций слуха и речи, вот чем опасен резус-конфликт при беременности. Также, чтобы компенсировать выработку эритроцитов взамен поврежденных, существенно усиливается функция печени и селезенки, и если их рабочих резервов недостаточно, у плода развивается анемия. В тяжелых случаях резус-конфликт может привести к врожденной водянке (отеку) плода и его гибели. Но этого не допускают – гемолитическая болезнь плода определяется с помощью УЗИ еще в утробе матери.
Профилактика
Главная гарантия рождения здорового малыша у женщины с отрицательным резусом – своевременное введение антирезусного иммуноглобулина – вещества, нейтрализующего резусный антиген.
Эта процедура рекомендуется в определенные периоды:
- 28-32-я неделя беременности;
- через 48 часов после аборта или выкидыша;
- в течение 72 часов после родов (если малыш резус-положительный);
- сразу после амниоцентеза или биопсии хориона;
- при первых признаках (кровянистых выделениях) угрозы прерывания беременности до 28 недель;
- при отслойке плаценты.
Такая методика позволяет снизить риск развития гемолитической болезни у плода почти в 10 раз. Однако при наличии во время беременности титра антител введение антирезусного иммуноглобулина противопоказано! Обычно родоразрешение при резус-конфликте проводится раньше планируемого срока – такое решение принимают совместно неонатологи, акушеры и врачи пренатальной диагностики. Лечение резус-конфликта – комплексное: инфузионная терапия, фототерапия, а в тяжелых случаях заменное переливание крови. Все эти процедуры при необходимости можно провести в клинике ISIDA.
Современные технологии уже на 10-й неделе беременности позволяют проводить диагностику резус-фактора плода по крови матери, не прибегая к рискованным процедурам. Таким образом, профилактику резус-конфликта можно назначать своевременно и только тем, кто действительно в ней нуждается. Кроме того, с помощью молекулярно-генетического анализа можно пренатально определить наличие у плода гена RhD, что не только будет полезным при подозрении на развитие резус-конфликта, но и позволит избежать ненужного введения антирезусного иммуноглобулина.
Программа клиники ISIDA
Пакет наблюдения беременности «Комфорт» В отличие от базовой программы «Моя беременность» этот пакет включает также дополнительные консультации узких специалистов и вызов кареты скорой помощи.
В программу входят:
- консультации акушера-гинеколога
- консультации врачей узких специальностей;
- лабораторные исследования;
- пренатальный скрининг;
- функциональная диагностика;
- вызов кареты скорой помощи.
(также доступны другие опции)
Задайте свой вопрос
Если у Вас появились вопросы, то обязательно задайте их в клинике Isida по телефонам:
0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),
+38-044-455-88-11 (для международных),
через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11
Также можно задать свой вопрос на специально созданной для этого форме сайта.
