Благодаря современной науке сегодня стало возможным выносить даже самую сложную беременность. О всесторонней медицинской поддержке будущих мам рассказывает член-корреспондент НАМН Украины, Заслуженный врач Украины, врач высшей категории, терапевт, кардиолог, специалист в области внутренней патологии беременных, доктор медицинских наук, профессор, консультирует в клинике ISIDA Владимир МЕДВЕДЬ.
Владимир Исаакович, Ваш выбор профессии можно объяснить семейными традициями – Вы принадлежите к известной медицинской династии. А как случилось, что Вашей специализацией стала экстрагенитальная патология?
Получив образование терапевта, я попал в Институт педиатрии, акушерства и гинекологии. В ходе работы не раз приходилось сталкиваться с драматическими ситуациями, при которых нужна необычайная ответственность за принятые решения. Оказалось, что экстрагенитальная патология – это раздел акушерства, который требует от врача высокой образованности, опыта, выдержки и решимости. Именно здесь медицина становится настоящим врачебным искусством. И всякий раз, когда из родильного отделения, вопреки мрачным прогнозам, выписывается счастливая женщина с малышом, переживаешь ни с чем не сравнимые чувства.
В фокусе Ваших научных интересов были такие вопросы, как беременность при сахарном диабете и оперированном сердце. Ситуация сегодня значительно улучшилась. Можно ли продолжить список недугов, в терапии которых произошел заметный прогресс?
Такой перечень будет очень большим. Многое из того, что 20 лет назад невозможно было даже представить, теперь считается рутинной практикой. В целом, можно говорить о том, что соматические заболевания редко препятствуют материнству. Перечислять проблемы, при которых беременность возможна, – это значит описывать всю медицину. Проще назвать редкие болезни, которые по-прежнему заставляют врачей опасаться всерьез. Среди них крайне высокая легочная гипертензия, кардиомиопатия, опухоль феохромацитома, злокачественные образования на поздней стадии. В большинстве остальных случаев врачи могут помочь. Однако подчеркиваю: при наличии заболеваний женщина нуждается в тщательном специализированном наблюдении и высокоспециализированной помощи.
С какими рисками женщины сталкиваются чаще всего?
Все соматические заболевания во время беременности можно разделить на три основные группы: недуги, наблюдавшиеся до беременности; проблемы, которые возникли во время вынашивания ребенка, но с беременностью не связанные (хирургические болезни, пневмония, вирусный гепатит и др.); отклонения, обусловленные беременностью, или беременность-ассоциированные заболевания. Первая группа самая многочисленная. Хорошо, если женщина, зная о своем диагнозе, обратится к специалисту, который посоветует ей, как подготовиться к ответственному шагу. Однако в Украине очень низок процент заранее спланированных беременностей. Из-за этого во время вынашивания ребенка дают о себе знать хронические недуги. Поэтому, если женщина ответственно относится к себе и будущему малышу, она обязательно должна пройти медицинское обследование. Для тех, у кого есть проблемы со здоровьем, плановая подготовка будет включать лечение основного заболевания. В противном случае бывают даже такие ситуации, когда во время беременности мы вынуждены предлагать хирургическое вмешательство. Но зачем этот экстрим, если проблемы можно избежать?!
Какие решения возможны по отношению к угрозам, которые нельзя было предвидеть во время предварительного медицинского обследования?
Среди патологий, возникающих во время беременности, пристальное внимание акушеров вызывает преэклампсия. Этот недуг абсолютно обусловлен самим состоянием беременности, и в тяжелых формах способен осложнить ее течение и исход. Благодаря квадротесту – новому скринингу, введенному в клинике ISIDA, – появилась возможность уже на ранних сроках просчитать степень риска развития этой болезни. Если он окажется высоким, своевременные профилактические меры помогут минимизировать осложнения. Существует еще ряд достаточно редких беременность-ассоциированных патологий, которые возникают в процессе вынашивания и затрагивают почки, печень, сердце, другие органы и системы: гестационный диабет, гестационный пиелонефрит, акушерский холестаз. При условии ранней диагностики и при своевременно принятых мерах можно уберечь малыша от последствий метаболических нарушений, повышенного давления и прочих неприятностей. Профилактика важна также в случае изоимунного конфликта, когда у женщины резус-негативная, а у мужчины резус-позитивная кровь. При беременности существует конкретный план наблюдения и профилактики. Однако особое внимание нужно обращать на ситуации, когда первая беременность была прервана, – чтобы избежать серьезных проблем в будущем, необходимо введение антирезусного иммуноглобулина.
Что бы Вы пожелали пациенткам ISIDA?
Счастливого материнства. В клинике ISIDA есть возможность обеспечить целостный подход: наблюдение акушеров, терапевтов, узких специалистов. Действуют комплексные программы обследований. И я бы хотел, чтобы женщины не нуждались в моих консультациях, поскольку в моем ведении только самые сложные случаи.
Задайте свой вопрос
Если у Вас появились вопросы, то обязательно задайте их в клинике Isida по телефонам:
0-800-35-92-86 (для украинских операторов связи),
+38-044-455-88-11 (для международных),
через Telegram или Viber по номеру:
+38-097-455-88-11
Также можно задать свой вопрос на специально созданной для этого форме сайта.
