Время работы
  • ISIDA Медгородок
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 21:00
  • ISIDA Оболонь
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Левобережная
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00
  • ISIDA Печерск
  • Понедельник – пятница 8:00 – 21:00
  • Суббота 9:00 – 21:00
  • Воскресенье 9:00 – 18:00

Эндометриоз у женщин: чем опасен?

12 декабря 2019

Эндометриоз у женщин: чем опасен?
Эндометриоз – это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое негативно сказывается на работе репродуктивной системы женщины.
О том, что собой представляет эндометриоз, какими симптомами он проявляется и можно ли от него уберечься, рассказывает врач акушер-гинеколог, репродуктолог Алипова Наталия Федоровна.

Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это хроническое прогрессирующее и гормонозависимое заболевание, которое преимущественно поражает женщин репродуктивного возраста. Статистические данные популяционных исследований Всемирного исследовательского фонда эндометриоза (WERF) демонстрируют, что в настоящее время эндометриозом болеют около 10% пациенток репродуктивного возраста.
Что происходит при эндометриозе?
Клетки эндометрия распространяются за пределы слизистой оболочки матки, где начинают активно разрастаться. В результате этого в других органах образуется ткань, схожа с эндометрием. Она может заполонять яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, брюшную полость. Иногда очаги эндометриоидной ткани обнаруживаются даже в легких.
В зависимости от места локализации выделяют:
• генитальный эндометриоз – поражаются внутренние и наружные половые органы;
• экстрагенитальный эндометриоз – поражаются другие органы и системы женского организма.
Что такое эндометрий?
Эндометрий – это внутренний слой, слизистая оболочка матки, имеющая рецепторы к гормонам. Она состоит из двух слоев – базального и функционального.
Во время менструального цикла происходит отторжение функционального эндометрия. Если не происходит оплодотворение яйцеклетки (во время овуляции), он разрушается, а затем в конце менструального цикла обновляется.

Симптомы эндометриоза
Как правило, развитие эндометриоза происходит бессимптомно.
Дело в том, что отторжение эндометрия происходит каждый месяц. Но иногда случается так, что эндометрий вместе с током крови возвращается в маточные трубы, запуская процесс разрастания эндометриоидной ткани в брюшной полости или другом органе.
Характерными симптомами, которые сигнализируют о прогрессировании заболевания, могут быть:
• боль внизу живота (усиливается до или во время менструации, при половом акте, мочеиспускании, сильной физической нагрузке);
• тазовая боль;
• обильные и/ или болезненные месячные;
• коричневые мажущие выделения до и после менструации;
• кровянистые выделения вне менструации.
Но появляются эти симптомы отнюдь не на начальных этапах развития заболевания.

Факторы риска эндометриоза
Причины развития эндометриоза, к сожалению, до конца не установлены.
Одной из причин может быть способность клеток эндометрия имплантироваться и пролиферировать (размножаться) без привязки к ретроградной менструации (возвращение менструальной крови вместе с клетками эндометрия через фаллопиевые трубы в брюшную полость).
В середине 1920-годов Сэмпсон выдвинул теорию о том, что эндометриоз формируется вследствие именно ретроградной менструации. Но на сегодняшний день известно, что ретроградные менструации наблюдаются у многих женщин, и только у части из них образуется эндометриоз.
Некоторые специалисты склоняются к тому, что эндометриоз – это системная патология. То есть заболевание возникает при серьезных нарушениях работы гормональной или иммунной систем.
Факторами риска эндометриоза могут быть:
• аборты;
• механические травмы;
• хирургическое вмешательство с последующим выскабливанием полости матки;
• кесарево сечение;
• травматические роды;
• поздние первые роды;
• воспалительные заболевания половых органов;
• нарушение менструального цикла;
• наследственная предрасположенность (семейный анамнез) и др.
В чем главная опасность эндометриоза?
Эндометриоз может стать причиной первичного или вторичного бесплодия.
Хочу отметить, что заболевание не всегда приводит к бесплодию. Некоторые женщины успешно беременеют и при эндометриозе. Однако примерно 50-60% пациенток репродуктивного возраста сталкиваются с бесплодием именно по причине эндометриоза.

Лечение заболевания
Диагностировать эндометриоз можно при проведении УЗД, магниторезонансной томографии или компьютерной томографии малого таза, кольпоскопии шейки матки, ректоскопии, диагностической лапароскопии и др.
Лечение эндометриоза требует индивидуального и комплексного подхода, поскольку многое зависит от тяжести заболевания и возраста пациентки.
При лечении эндометриоза применяется гормональная терапия или хирургическое вмешательство (удаляются очаги эндометриоза, кисты яичников). Рекомендации Американской ассоциации репродуктивной медицины (ASRM) определяют эндометриоз как серьезное хроническое заболевание, которое требует составления долгосрочного плана ведения пациентки с последующим использованием медикаментозной терапии. Это позволит избежать проведения повторных хирургических вмешательств. Главной задачей гормональной терапии является снижение уровня эстрогенов, благодаря чему уменьшаются размеры эндометриоидных образований и сокращается частота рецидивов заболевания.
Отдельно хочу отметить, что данное заболевание имеет рецидивирующий характер, если осуществлялось хирургическое вмешательство. Рецидивы диагностируются почти у половины (40–45%) пациенток в течение первых 5 лет после хирургического лечения. В таких случаях пациентка должна регулярно посещать врача и придерживаться медикаментозной терапии.